问题分析:你好:你描述的情况,尽量现在继续观察看看,胰岛素样生长因子(insulin-like growth factors, IGFs)从发现到现在已经有40多年了。其中的IGF-Ⅰ最早曾被称为硫化因子,后来又称之为生长介素。胰岛素样生长因子参与体内几乎每个器官的生长和功能。
胰岛素样生长因子家族有三种肽类激素(或生长因子):胰岛素(Ins)、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ。出生后IGF-Ⅰ对调节生长有重要作用。IGF-Ⅰ:多种因素如年龄、性别、营养状态和生长激素的释放都影响血清IGF-Ⅰ浓度。出生时,其浓度是低的,在儿童和青春期逐渐增长,20岁以后开始下降。这些变化和GH的释放是平行的:GH不足时,血清IGF-Ⅰ浓度降低,而GH分泌过多时,IGF-Ⅰ浓度增高。尽管肢端肥大症的临床特征和血清IGF-Ⅰ浓度并非紧密相关,但测定血清IGF-Ⅰ在诊断GH不足和肢端肥大症仍是有用的。
营养状态影响IGF-Ⅰ浓度,它是循环和组织IGFs系统的重要调节因子〔4〕。空腹和营养不良时,尽管生长激素正常或升高,但血清IGF-Ⅰ水平降低,肝脏、肠道等组织IGF-Ⅰ mRNA及IGF-Ⅰ水平降低。这是由GH抵抗、IGF-Ⅰ基因转录和翻译缺陷及mRNA不稳定等引起的。进食和营养状态的改善能恢复IGF-Ⅰ水平。营养状态影响生长激素和IGF-Ⅰ的治疗作用。在其它状态,如严重创伤和败血症时,也有GH抵抗,此时血清IGF-Ⅰ浓度也降低。