问题分析:1.眼部表现29%~58%的WG患者有眼部异常表现可分为邻近性和局灶性2类邻近性病变包括严重的眼眶假瘤脓肿蜂窝织炎和鼻泪管阻塞主要由邻近的长期肉芽肿性鼻窦炎蔓延引起伴有眼球突出的眼眶炎症是WG最多见的眼部病变局灶性病变和上呼吸道疾病并无关联主要由局灶性血管炎引起最常见的是结膜炎角膜炎巩膜炎和巩膜外层炎WG性葡萄膜炎患者也可出现其他局灶性眼病如缺血性视神经病变和视网膜动脉阻塞尽管大多数完全性或限制性WG以上呼吸道异常表现多见但眼部表现可能是首发症状引起患者的注意而就医在高度限制性WG患者眼部或眼眶病变是惟一的临床表现眼科医生可能是诊断该型WG的第1人