问题分析：（一）治疗原则1.急性单纯性阑尾炎：条件充许时可先行中西医相结合的非手术治疗但必须仔细观察如病情有发展应及时中转手术.经保守治疗后可能遗留有阑尾腔的狭窄且再次急性发作的机会很大.2.化脓性穿孔性阑尾炎；原则上应立即实施急诊手术切除病理性阑尾术后应积极抗感染预防并发症.3.发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎：暂行保守治疗促进炎症的尽快呼吸待3－6个月后如仍有症状者再考虑切除阑尾.保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时应急诊引流.4.高龄病人小儿及妊娠期急性阑尾炎原则上应和成年人阑尾炎一样急诊手术.（二）非手术治疗：主要适应于急性单纯性阑尾炎阑尾脓肿妊娠早期和后期急性阑尾炎高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎.1.基础治疗：包括卧床休息控制饮食适当补液和对症处理等.2.抗菌治疗：选用广谱抗菌素（如氨苄青霉素）和抗厌氧菌的药物（如灭滴灵）.3.针刺治疗：可取足三里阑尾穴强刺激留针30分钟每日二次连续三天.4.中药治疗：可分外敷和内服两种.（1）外敷：适用于阑尾脓肿.如四黄散：大黄黄连黄芩和黄柏各等份冰片适量共研呈细末后用温水调成糊状供外敷用.（2）内服：主要作用是清热解毒行气活血及通里攻下.根据中医辩论证治的原则将急性阑尾炎分成三期并各选其主要方剂.①瘀滞期：用阑尾化瘀汤：主要成分有川栋子延胡索丹皮桃仁木香金银花和大黄等.②蕴热期：用阑尾清化汤：主要成分有金银花蒲公英丹皮大黄川栋子赤芍桃红和生甘草等.③毒热期：用阑尾解毒汤：主要成分有金银花蒲公英大黄冬瓜仁丹皮木香川栋子和生甘草等.（三）手术治疗：主要适应于各类急性阑尾炎反复发作的慢性阑尾炎阑尾脓肿保守3－6个月后仍有症状者及非手术治疗无效者.
