问题分析：病情分析:由于机体免疫力、结核菌的毒性和入侵途径的不同本病在临床上可有各种不同类型
意见建议:本病的病理改变与其他部位结核病者完全一样在诊断上有一定价值早期病变为非特异性炎性反应主要为中性粒细胞和淋巴细胞浸润并可找到病菌典型的组织病变在损害较成熟时才能见到表皮肥厚或萎缩均为继发性各型皮肤结核病的病变稍有不同局限型一般为结核性肉芽肿改变由上皮样细胞和多核巨细胞组成中心可有干酪样坏死外周绕以淋巴细胞浸润组织中可查见病菌在疣状皮肤结核中表皮的继发性变化明显如有角化过度和乳头瘤样改变在血源性皮肤结核特别是硬红斑和丘疹坏死性皮肤结核中还有明显的血管变化如闭塞性动、静脉内膜炎和血栓形成；血管壁可有炎性细胞浸润组织中不易查到病菌
