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90年确诊为肝硬化,07年3月份诱发肝性脑病四期入院,入院前

性别:男

年龄:50

90年确诊为肝硬化,07年3月份诱发肝性脑病四期入院,入院前腹水,发烧3日,失眠5日经治疗清醒出院,5月复发脑病再次入院,入院前失眠6日、腿抽筋。入院后医院给予保肝、六合、灌肠治疗已好转但失眠问题仍无法解决,请问各位专家各位大夫有什么药物或方法可以改善失眠症状?谢谢大家!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
闫铁 医师 内科 极速问诊
三级 同济大学附属口腔科医院

问题分析:治疗失眠您还是可以试试心理治疗或者是催眠治疗的,不建议用药治疗,主要是有依赖性,不能从根本缓解症状的。建议你平时不要总熬夜,睡前不要喝咖啡、浓茶吸烟等,可以食用红枣、薏米、玉米、小米等补气血的东西做的粥或者糖水,睡前可以用微烫的热水泡泡脚,促进血液循环,改善睡眠质量。

极速问诊

问题分析:你好,对肝性脑病应早期诊断、及时处理。肝性脑病的治疗是综合性、多环节的。
(一)去除诱因:控制这些诱因常可有效地制止肝性脑病的发展。例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝性脑病,积极止血、纠正贫血、清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生。
(二)营养支持治疗、改善肝细胞功能:肝性脑病患者往往食欲不振,或已处于昏迷状态,不能进食,仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要。
1.饮食:应以碳水化合物为主,禁蛋白质,至少3天。
2.水、电解质和酸碱平衡。
3.维生素和能量合剂:宜给予各种维生素,如维生素B、C、K。此外,可给ATP,辅酶A。
4.血浆白蛋白:胃肠道大出血或放腹水引起肝性脑病时,可静滴血浆白蛋白,25~50g/次,可维持胶渗压。补充白蛋白对肝细胞的修复也有利。
(三)减少或拮抗氨及其他有害物质,改善脑细胞功能。
1.减少肠道内氨及其他有害物质的生成和吸收。
(1)导泻或灌肠。(2)改变肠道的pH,减少NH3的形成。(3)抗生素(青霉素,先锋霉素)。
2.降低血氨、减少和拮抗假性神经递质。
(1)降血氨药物。(2)左旋多巴。(3)BCAA。
3.其他 有脑水肿时,应予以脱水治疗。此外,肝性脑病患者有低氧血症,应予以吸氧,有报道,高压氧疗法可取得较好的效果。

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