性别：男
年龄：29岁
结肠粪性穿孔应该如何预防？（
问题分析：一般需要手术治疗，手术时要对整个肠段和系膜进行系统细致的探查，系膜缘血肿即使不大，也应打开检查以免遗漏小的穿孔。边缘整齐的裂伤，可用丝线作横向两层内翻缝合。
问题分析：您好①结肠内的干结粪块直接压迫肠粘膜使粘膜发生压迫性缺血坏死进而形成溃疡乃至穿孔;②大量的粪块淤积于结肠内使肠管高度扩张肠内压力升高并超过肠壁的毛细血管弥散压特别是系膜缘对侧的肠壁导致肠壁的缺血和坏死;③粪块引起的机械性肠梗阻肠内压升高而致的直接穿孔尤以当肠壁已有病变存在时粪块作用使肠腔扩张当内压高于肠壁毛细血管灌注压时特别是对系膜缘首先发生溃疡随后导致穿孔
问题分析：你好本病的预后差术后早期多死于严重的感染性中毒性休克预后差与下列因素有关：①病人有多高龄并伴有其他内科疾病;②穿孔一旦发生后病人全身情况迅速恶化;③手术时病人均已有腹膜炎存在病情重笃改善本病预后的关键在于提高对该病的认识做到早期诊断和手术
