性别：女
年龄：55岁
住院十多天打过营养心肌的点滴口服阿司匹林硫酸氢氯吡格雷片美百乐镇心脏彩超左房大二尖瓣少量反流主动脉瓣钙化少量反流主动脉硬化动态心电图说窦性心律偶发室性期前收缩偶发房性期前收缩原有高血压糖尿病高血脂腔隙性脑梗塞现已出院静养但偶尔还会有喘气困难后背疼脖子出汗
这些检查都没有明显冠心病症状要做造影检查才能确诊但患者本人对造影检查有些害怕比较抵触也怀疑有更年期综合症现象请问不做造影的情况下还有其他办法诊断是更年期综合症还是冠心病吗？
问题分析：病情分析:你好从你的描述看55岁女性主要的症状是呼吸困难气短症状不适时服用速效救心丸症状明显好转具有高血压糖尿病脑梗死病史结合你的年龄以及症状的特点是需要高度的考虑是冠心病的情况的需要引起积极的重视意见建议:1从你的这种症状发生特点和具有的高血压糖尿病以及脑梗的病史高度考虑冠心病的情况需要积极明确这种情况可以在发作时及时进行心电图检查明确有无缺血性的波形改变进行明确2金标准还是冠脉造影的但是对于害怕造影的问题可以先进行冠状动脉CT灌注成像检查了解冠脉血管的情况这种检查也是需要进行注射造影剂的而且观察的效果和清晰度是不如直接的造影的见于你的情况最好还是进行冠脉造影这种检查目前是很普遍的一种情况技术发展很成熟不需要过于担心的祝你健康有问题及时咨询
问题分析：病情分析:分析：追问：有没有绝经还是正在绝经？如果没有绝经考虑是更年期综合症意见建议:如果不想做造影可以选择口服一些抗更年期的药物例如更年康什么的如果在绝经后1年还有这些症状就考虑冠心病了初期的冠心病可以不选择造影只有那些重的条件好的可以做
问题分析：你好这些检查都没有明显冠心病症状要做造影检查才能确诊但患者本人对造影检查有些害怕可以做一下64排CT检查和造影检查类似明确一下心血管的情况如果狭窄在75%以下可以药物保守治疗如果狭窄在75%以上需要支架或搭桥治疗平时注意休息不要太劳累清淡饮食
