现在自觉症状情况较好肌酐清除率在80左右2008年3月发现.

性别：男

年龄：55岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

现在自觉症状情况较好肌酐清除率在80左右2008年3月发现大量泡沫尿后经查是得了肾病综合征后经肾穿检查是微小病变型肾炎

曾经治疗情况和效果：

2008年3月确诊为微小病变型肾病综合征后接受激素治疗开始用甲泼尼龙针30毫克冲击疗法三天后用强的松片每天晨服15片8周后按常规减量当减到隔日4天时（2009年4月下旬）遇到家人去世由于疲劳加悲伤发现24小尿蛋白定量升至1.2-1.5克(以前一直在0.3克以下)后经激素加量到每日6片治疗四周后24小时尿蛋白定量降到0.3克以下2009年6月至今24小时尿蛋白定量都在0.15克以内现在是强的松片隔日服3片已经二个月6月4日(3日未服强的松)检查血浆皮质醇(8AM)是138.49ug/L

想得到怎样的帮助：

现在或接下来强的松片这样减法？减量最好的依据什么？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

沈万理中医科极速问诊

问题分析：您好根据《糖皮质激素治疗肾脏病的专家共识》糖皮质激素用法为：泼尼松或甲泼尼龙持续给药6-8周后逐渐减量减量至每日或隔日5-10mg时维持总疗程为6个月或更长时间我的经验是：足量治疗后每2周减原用量的当减至小剂量容易复发应更加缓慢一些小剂量持续维持时间最长不超过6个月然后再按照每2周到3周减原用量的当减量至维持量时再维持半年至1年

李杰外科极速问诊

无无

问题分析：病情分析:激素用药减量的办法是逐渐减半直至停药治疗
意见建议:您的情况不适合突然停药建议目前隔日服用3片的基础上先减为隔日2片持续2周如果病情稳定再减为隔日1片用药2周再减为隔日半片持续2周如果稳定可以停药注意减药过程中严密监测尿蛋白量变化

姜项禹中医科极速问诊

问题分析：病情分析:你好你说的情况是肾病控制稳定的情况这个情况建议逐渐减量为宜
意见建议:现在的情况建议每一个月减量半片最后半片时需要连续服用三个月左右才可以停止同时需要定期检查一下肝肾功能和尿蛋白的含量如果有波动的话就需要加量治疗了

孔含蕾内科极速问诊

问题分析：病情分析:你现在用的是维持剂量不能再减量.
意见建议:维持剂量是减到了最小剂量需要连续使用半年左右肾病的治疗要在专科医生的指导下用药和调整剂量微小病变型对激素治疗敏感但易复发所以请一定服从医生的治疗安排.

武听兰内科极速问诊

问题分析：病情分析:微小病变型肾病综合征激素是最快最好的治疗方法
意见建议:现在是强的松片隔日服3片已经二个月你可以减为隔日服2片服用2个月根据化验结果再减量减量最好的依据肌酐清除率逐步下降血浆皮质醇慢慢接近正常

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