首页 > 外科 > 结石科 > 详情页

肾结石碎石后,还有复发,如何预防?

性别:男

年龄:30

肾结石几年了,想碎石,但是说会复发,不知如何预防术后复发
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵士凯 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:当肾结石、膀胱结石发生以后,患者在剧烈的疼痛中常向医生讨教:肾脏、尿道里那来的石头呢?手术之后要怎样才能预防它复发呢?
肾结石的形成,主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。再细一点解释是:
草酸积存过多。体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物。医生通过研究发现:200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次将200克菠菜全部吃掉,食后8小时,检查尿中草酸排泄量为20-25毫克,相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。
嘌呤代谢失常。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果,一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。
脂肪摄取太多。各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,肾结石很可能就在这种情况下形成。所以,医生们常讲,为了预防得结石病,热天要多喝点水,吃了油水多的食物时,也要多喝点水,以促进排尿畅通,稀释尿液成分,就减少了得结石的危险。
糖分增高。糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会使结石形成创造条件。专家们发现:不论正常人或结石病人,在食用100克蔗糖后,过2小时去检查他们的尿,发现尿中的钙和草酸浓度均上升,若是服用乳糖,它更能促进钙的吸收,更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。
蛋白质过量。对肾结石成分进行化验分析,发现结石中的草酸钙占87.5%。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外,蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物,便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外,这样,得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此。
从以上几种易形成肾结石的因素来看,要预防肾结石病的发生,就必须改变只顾单求一种营养和追求营养过甚的观念。这就是说,在人类的日常饮食中,不能因为某种食物好吃、营养价值高,就一味地只顾去吃这种食物。必须注意食物的搭配,各种食物都适量进食,即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时,也不宜一次大量进食,因为人体的消化、吸收功能是有限的。消化、吸收不了的养分就要通过排泄器官排泄出去,这样也会增加泌尿系统的负担,即便不患肾结石病,也对健康不利。特别是当检查出确认是肾结石症时,在患病期间,要限制病人吃那些易促使结石形成的食物。
肾结石是尿石症的一种,多在炎热的夏天形成,因为夏天大量出汗,甚至体内脱水,使排尿减少,再加之夏季暴露于阳光下时间长,紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多,维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子,尿液中排泄钙增多,尿内结石物质易产生结晶核,从而形成结石。冬季天气寒冷,人的尿量增多,已形成的小结石被尿液冲刷,向下移动,此时引起肾绞痛症状。所以,肾结石常为“夏季形成冬季发病”。人们的饮食品种是多样的,人体新陈代谢是复杂的,所以肾结石的成分也是多样的。常见结石按成分可分为五种:一草酸钙结石:最为常见,占肾结石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,发病多为青壮年,以男性多见。二磷酸钙结石:占结石的6-9%,在碱性尿中形成,也以男性青壮年多发。三尿酸结石:占结石的6%,在酸性尿中形成,当尿PH值大于6.7时结石溶解,以男性多见。四磷酸镁胺结石:占结石的10%,在碱性尿中形成,尿PH值小于7.2时结石溶解,以女性多见。五胱氨酸结石:少见,约占结石的1-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大于7.0时结石溶解。大量饮水对所有成分尿石都有防治作用。在炎热的夏天,每日尿量少于1200毫升时,尿石生长的危险性显著增大。如能使每日饮水量在2000-4000毫升,这样可维持每日尿量在2000毫升以上。磁化水对防治草酸钙结石更有效,可将全日饮水量分别于晨起、餐间、睡前给予。清晨饮水量可达500-1000毫升。为了保持夜间尿量,睡前饮水500毫升,睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升,余下水分别于餐间饮服。大量饮水可促使小的结石排出,稀释尿液可防止尿石结晶形成,并能延缓结石增长速度。1985年国外学者Vehlensieck认为,多饮水和饮食疗法可使2/3复发结石病人不再生新结石。下面介绍几种肾结石的饮食疗法。⑴草酸钙结石:宜低钙及低草酸饮食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等),还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。近年来发现食物中纤维素可减少尿钙的形成,如麦麸食品中的麦麸面包、米糠也有同样作用,对复发性高钙尿结石有效,维生素B1、维生素B6缺乏使尿草酸增多,应增加富含此类维生素的食物,如谷物、干果、硬果等。⑵磷酸钙结石及磷酸镁铵结石:其低钙饮食同草酸钙结石相同。在低磷食物中,宜少食肉类、鱼类及骨头汤。⑶尿结石:应限制蛋白质的摄入量,每日蛋白质的总摄入量应在48-80克(0.8-1.0克/公斤/日)之间。一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质、瘦肉类每50克约含蛋白质10克、谷类每市斤含蛋白质35-60克。要增加新鲜蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含维生素B1及维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗。常规治疗:每隔1-2日用一次清凉饮食(生水果、果汁及生菜),至少每周1次清凉饮食。少食或忌用肉类、动物内脏、肉汤、肉汁、沙丁鱼、蟹、菠菜、浓茶、咖啡,烈性的香料及调味品也宜少用。
现实生活中很多疾病的发生和日常饮食是密切相关的,如果能做到起居有时,饮食有节,甚至大部分癌症也可能避免。现在就肾结石病这一顽症来提醒大家如何用饮食来预防,或使已经患了肾结石者,结石增大的速度减慢,甚至缩小、溶解而排出体外。(一)多饮白开水多饮水使尿液得到稀释,钙离子和草酸根的浓度就会降低,形成不了草酸钙结石。研究表明,增加50%的尿量,可使肾结石发病率下降86%。(二)合理补钙,尤其饮食上补钙肾结石患者往往“谈钙色变”,错误地认为肾结石的元凶是钙,其实不然,肾结石患者也需要补钙。目前医学界从两个不同的角度来解释,肾结石患者为什么要补钙。第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙,随粪便排出体外,减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸,从而减少了形成肾结石的几率。第二是日本学者提出的“酸碱平衡学说”。即血液呈酸性时,结石容易形成。呈碱性时,抑制结石形成。缺钙时血液偏酸性,合理补钙,血液偏碱,这样反而有利于抑制结石形成。(三)限量摄入糖类美国科学家最新一项研究结果表明,高糖食品的摄入,可以使患肾结石的机会增加,因此,要注意少吃甜食。(四)少吃草酸盐含量高的食物含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。(五)少吃豆制品大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高,能同肾脏中的钙融合,形成结石。(六)睡前慎喝牛奶睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后,尿量减少、浓缩,尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多,容易形成结石。因此肾结石患者,睡前就不应喝含钙高的牛奶。(七)勿过量服用鱼肝油鱼肝油富含维生素D,有促进肠膜对钙磷吸收的功能,骤然增加尿液中钙磷的排泄,势必产生沉淀,容易形成结石。(八)多食黑木耳黑木耳中富含多种矿物质和微量元素,能对各种结石产生强烈的化学反应,使结石剥脱、分化、溶解,排出体外

展开全部
相关推荐
肾结石碎石后吃什么
刘冠媛主任医师
妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
少吃动物蛋白,包括动物的肉、内脏。少盐,保持清淡的饮食。少吃草酸多的蔬菜,如菠菜、甜菜根等深绿色的蔬菜,不喝浓茶,改喝清茶或水。多喝水,体力工作者或高温作业的人更要喝更多的水。
肾结石碎石后还会复发吗
刘冠媛主任医师
妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态所造成的,非常的严重,而且是会复发的,要定期去做检查,防止肾结石复发,不吃辛辣和刺激的食物。
小儿肾结石能碎石吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
儿童肾结石需不需要碎石,要看其大小。肾石通颗粒、排石颗粒等可用于0.6以内的肾结石治疗,肾结石在超过0.6的情况下,可选用体外冲击波碎石,超过2.0的患者要做外科治疗。肾结石的发生与饮水少、尿液浓缩有关,如果出现肾结石的情况,一定要避免在口渴后喝水,因为干渴属于高张性脱水,需要在没有口渴的情况下补充水分。要注意适当的补钙,适当运动,多吃黑木耳。
肾结石的人还有高血压能做碎石吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
如果肾结石患者还有高血压,通常能做碎石。碎石是利用体外碎石机发出的冲击波来打散、击碎结石的治疗方法,能够促使结石碎片与尿一起排出体外。如果肾结石患者出现高血压的情况,通常能进行碎石。因为高血压并非碎石的操作禁忌,一般不会因接受碎石而导致血压大幅波动,通常也不会增加碎石难度。但是,如果患者正处于孕期,或糖尿病的病情未得到控制,则不建议进行碎石。
肾结石激光碎石后饮食是什么
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾结石通常需要做激光碎石,而激光碎石则是唯一能用激光碎石的方法。激光碎石后如何进食,要看患者的情况,比如刚碎石的时候,患者初期不能进食,需要静脉输液。如果病情好转,可以先吃一些容易消化的食物,比如喝一些比较好消化的食物,比如面条、馒头等。等病情好转了,可以继续正常的饮食,不过建议病人可以多吃一些有营养的食物,比如肉类、鸡蛋等。但如果有辛辣、刺激性的食物,最好不要太早食用,也不能太早食用。
肾结石可以碎石吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾结石可以做碎石术,但不是全部都要做手术,而是要到泌尿外科做CT。肾结石比较小,6mm以下,一般不需做外科手术,建议多饮水、多排尿、多做运动、多做一些保守的处理,同时还可以服用一些通淋利湿的中成药物,比如:金钱草颗粒,肾石通片等。肾脏结石1厘米处无肾积水,可以通过体外震波碎石,达到良好的治疗目的,但肾结石直径1厘米以上,出现肾盂积水时,可以通过输尿管软镜钬激光碎石,或经皮肾镜碎石。
肾结石如何预防复发
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾结石可以通过积极检查、改善日常生活习惯等方式预防复发。首先患者需要对结石进行全面的分析,明确肾结石的组成,并对其进行科学的指导,从而达到减少或预防肾结石的复发的目的。患者还需要通过双肾CT、血常规、尿常规进行检查,半年一次,三个月一次。另外,在平时的生活中,要尽量少喝酒,不能吸烟,不能熬夜,最好是吃清淡的食物,每日尿量要控制在2500毫升左右。
肾结石碎石后打针吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一般情况下,肾结石碎石后是否需要打针需要根据实际情况进行判断,具体内容如下:1.不需要:如果在肾结石碎石后,患者没有出现其他不适症状,也没有出现并发症,通常不需要打针,经过日常护理即可恢复。2.需要:如果患者在碎石后出现了大出血、感染等情况,患者则需要打针来改善情况,以免病情进一步发展,这也有利于患者尽快恢复健康。
肾结石碎石后多久排出
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾结石碎石之后大概需要一到两周的时间有可能排出,主要是要观察体外碎石的效果。如果体外碎石效果比较良好,能够将肾脏结石击打的粉碎,排出的时间就会比较快,大概可能需要几天时间到一周时间。
肾结石碎石后会复发吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾结石在做完体外冲击波碎石治疗之后是有可能会复发的。采集排出体外的结石,并且送医院做结石成分的分析,明确结石具体成分之后,就可以制定相应的结石防治方案,在日常生活中调整好生活饮食习惯是可以预防结石复发的。
常见科室