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我儿子今年7岁,他一直白天遗尿,泌尿系统无异常,隐性脊柱裂

性别:男

年龄:7-12

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问题分析:儿童尿床(遗尿症)的临床诊断及对症用药---齐莉/汪洋-北京儿童遗尿康复网,010-85640062  一般小孩,一岁左右便能整晚憋尿,个别孩子发育较晚,2岁之前也不再尿床。若3岁以后,仍不能自控排尿,且每月至少出现2次尿床者则往往是泌尿系统存在问题。
尿床是一种症状(临床表现),而非单一病源――正常的个体应是肾脏不断排出尿液进入膀胱,膀胱不断增大,到达一定压力(满了),就会有信号经过尿感神经传到大脑,大脑做出反应和指令,尿液排出。如果有一方面(或肾脏或膀胱或神经传导)或多方面存在问题都会造成尿液不受控制的排出体外产生尿床。如果是神经传导的问题,结果用治疗膀胱或治疗脾胃的药,当然好不了,反之一样。
  因此我们要做的工作,首先是找出孩子尿床的病因对症用药,如果是用国药准字号的药,最低的有效率也达到了96%以上,治好孩子的尿床是没问题的。
检查上首先要做个尿检排除炎症,这类患儿多是3—5天前才尿床,如果从小就尿,延续超过两个月,也就可排除炎症,否则孩子早就受不了了。
绝大部分孩子是功能性的尿床――各器官都没问题,但无力或没有发挥应有的作用,所以从西医角度上查不出来。中医可以根据症状判断,具体的可分为:
1、脑垂体有问题:分泌的抗利尿激素(有缩尿的作用)不正常,正常人晚上为白天的2.5倍,尿床儿童仅为1.5倍
表现为:头大,智力有问题,生殖系统发育差,如:鸡鸡小、睾丸不对称。一般为早产、难产儿。
2.膀胱系统发育不完善、发育迟缓:膀胱括约肌松弛、逼尿肌有问题。
表现:白天尿的次数多、尿裤子
缩泉丸--主治膀胱括约肌松弛(国家批准的功效:用于小便频数之遗尿)
3.排尿中枢问题:白天正常,晚上睡得沉
A.器质性病变:隐性脊柱裂 ,拍个片子可见
表现:撒臆症,叫不醒,叫起来也迷迷糊糊,不知所措
B.排尿中枢传导缓慢
表现:尿完能自醒
夜尿宁—-主治神经传导有障碍(包括隐性脊柱裂) “肾为先天之本,主骨生髓”通过调养肾气(生长动力)修复神经,完善神经的传导功能。

孔令臣 外科 极速问诊
潘店中心医院

问题分析:你好,考虑症状和情况为脊柱病变导致并发症,此类疾病治疗比较困难,目前手术治疗效果最好,建议积极到神经外科配合手术治疗。

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