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6个月胎儿肠管扩张
性别:女
年龄:19-29
彩超诊断肠管扩张,考虑肛门闭锁
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘风华
外科
极速问诊
三级甲等
河北省邢台人民医院
问题分析:
1、部分肠管扩张应动态观察,胚胎在宫内没有排便功能,目前尚不能作准确诊断。 2、只有等孩子出生后再做最后诊断
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胎儿肠管宽在胎儿期腹部超声上多见,很可能为暂时性胎儿肠管内胎粪囤积,羊水囤积,此现象可自愈;或为多种胎儿消化道发育异常引起肠道梗阻征象,例如先天性巨结肠,先天性肛门闭锁等。针对胎儿肠管扩张这一具体情况,也需结合胎儿肠管扩张范围来分析,若胎儿肠管扩张管径超过30mm或者明确确诊消化系统畸形,则可考虑终止妊娠,若胎儿肠管膨胀并不严重且未在动态观察中持续膨胀,则考虑到胎儿并无太大问题,可选择持续妊娠。
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肠管扩张是肠道血管异常增生而引起下消化道慢性失血。由于是间断性出血,诊断检查时不出血,因此难诊断。肠道血管的异常状态,肠道出血与贫血。损害常是多重的,亦常发生于盲肠与升结肠。
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肠管扩张是肠道的血管异常增生引起的下消化道慢性失血的表现。引起肠管扩张的原因有很多,有可能是胃肠功能差,胃肠蠕动慢造成的食物易堆积在肠管内,肠道积气积便形成的肠管扩张症状,肠管有炎症的表现,炎症引起的肠管水肿,有肠管扩张的表现,要积极遵医嘱进行炎症的控制。
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怀孕38周羊水过少需要去医院补充羊水,在怀孕晚期的时候,出现羊水少于300毫升,就属于羊水过少,检查羊水指数,如果小于等于5厘米,就可以诊断为羊水过少。发生这种情况的原因,多半是由于胎儿肾缺,如肾发育不全,输尿管或者尿道梗阻等畸形导致。
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如产前出现明显胎儿肠管扩张(扩张的肠襻直径〉30mm)或明确诊断为消化系统畸形者,可选择引产放弃胎儿。如果胎儿肠管扩张在正常范围,没有出现明显胎儿肠管扩张,没有继续扩张,胎儿问题不大,可以选择继续妊娠,但要特别注意:孕妇要严密监测,定时检查,分娩后要行新生儿腹部X线平片拍摄和钡灌肠造影检查是否存在梗阻,并判断梗阻类型。
胎儿期肠管扩张怎么办
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胎儿期肠管扩张,大部分没有临床意义,可以不处理。但是也有部分是属于异常情况的表现。所以发现胎儿肠管扩张时需要进一步检查,要进行染色体异常的检查,如唐筛、无创DNA检测等,如检查都没有异常,需要新生儿出生后查看肛门发育情况。
为什么胎儿会肠管扩张
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一般情况下,胎儿出现肠管扩张在孕期尤其是孕晚期比较常见的情况。但肠管扩张一般不应大于18MM。肠管扩张的常见原因可能为孕晚期正常肠管;胎儿肠闭锁;胎粪性梗阻等。如果出现这种情况,建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。此外,孕妇应该注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,同时避免辛辣刺激的食物。
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胎儿肠道扩张的原因很多,如先天肠道畸形,胎粪堵塞或其他原因引起的胎儿一过性肠梗阻,如果是后两种原因引起的,不要担心和害怕,一般可以自愈。如果肠管明显扩张大于3cm或产检明确诊断宝宝消化道畸形,需要终止妊娠。
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一般来说,孕晚期胎儿肠管扩张,是超声检查的常见表现,需要在医生的指导下进行处理。具体内容如下:有可能是胎粪堵塞,导致的轻微肠管扩张,若羊水量正常,胎儿在宫内状态良好,只要注意复查即可。如果存在胎粪排出不畅或不排、呕吐等症状,应及时进行钡灌肠造影、X线检查明确。根据检查结果选择治疗方案。饮食方面注意清淡,充分休息,适量运动,同时劳逸结合,避免劳累,并保持平稳心态,积极配合医生治疗,有助于获得较好的治疗效果。
孕晚期胎儿肠管扩张怎么办
周敬伟
副主任医师
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北京大学人民医院
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孕晚期发现胎儿肠管扩张,需要注意两个方面,首先是先天性的肛门闭锁,然后是先天性的巨结肠的状况,也可以及早进行手术,预后比较好。如果胎儿其他发育指标正常,需要正常分娩以后,进一步确诊。
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