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本人患颞下颌关节炎已经两年了。张不大嘴，使劲张会很...

性别：女

年龄：31

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：本人患颞下颌关节炎已经两年了。张不大嘴，使劲张会很疼，还会咯嘣咯嘣响但用手按住患处就不疼了。也不响了。有最好和方法治吗？我很痛苦。望医生能给予帮助。曾经治疗情况和效果：找当地医生治疗过，吃药后还张不大嘴但是疼痛减轻，可过一段时间又成老样子了。想得到怎样的帮助：患颞下颌关节炎两年了，张不开嘴很疼还响。用手按住会减轻。希望医生能给予帮助，本人很痛苦。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姚风华 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析：你好根据你说的症状考虑为颞颌关节炎，颞颌关节功能紊乱的情况，可适当局部热敷，配合针灸理疗等治疗对改善症状有一定的帮助
注意关节的休息，避免过度张口尝试等，配合医生的检查治疗等，祝你健康

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颞下颌关节炎是一种慢性的关节劳损和功能紊乱症。它是不能康复的，轻一些的颞下颌关节炎，可以在疼痛时，用热毛巾热敷也可以，多休息关节。打哈欠时尽量张口小一点，避免咬硬物。严重的颞下颌关节强直就需要手术治疗。
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一般来说，颞下颌关节炎热敷有一定治疗效果。如果有颞下颌关节紊乱综合征，患者可以进行局部热敷，可以用热毛巾、热水袋、周林频谱仪等对局部疼痛的肌肉区或者是关节区进行热敷治疗，通常不会有副作用，还可以改善局部的微循环，缓解疼痛。但是颞颌关节紊乱综合征单纯通过局部热敷无法治愈，建议患者到医院进行治疗。患者平时应该清淡饮食，注意多休息，早睡早起，适量吃新鲜的水果和蔬菜，有利于身体健康。
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有两种一种是急性化脓性颞颌关节炎。是颞颌关节的细菌性炎症。表现是张口受限，张口疼痛。检查见患侧耳前区压痛，颏部偏向另一侧，牙齿咬合错乱。在患侧关节腔内可以穿刺抽出脓汁。另一种是类风湿性颞下颌关节炎。一般病人伴有全身类风湿性关节炎。表现为手部指关节肿大，变形，不能运动或运动功能障碍。张口受限，颞颌关节不疼。拍关节片子可以鉴别。
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颞下颌关节炎并不是太严重。颞下颌关节炎有单独发作的，还有合并全身的部位，继发性的。如果是原发的颞下颌关节炎，包括滑膜炎、关节囊炎等，并不是特别严重，只需要解决当时的疼痛就可以。
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一般来说，颞下颌关节炎应该根据实际情况来处理。颞颌关节紊乱病的治疗主要是去除病因和保守治疗。病因包括精神紧张焦虑、咬合关系不好、常吃硬食物、坐姿不正确、寒冷。患者根据结合自身找到病因，去除病因。或是关节局部热敷，吃软的食物，避免大张口吃饭，如果是磨牙或牙齿排列不齐等情况，可以前往医院做牙齿矫正或戴颌垫矫正磨牙。
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颞下颌关节炎的治疗要看其发病原因。比如类风湿性关节炎，比如周围的组织受损，或者是自身免疫性疾病，都需要对原发病进行治疗。如果是由于肌肉痉挛或者是其他原因导致的，那么可以针对肌肉的痉挛神经组织肌进行治疗，比如关节的脱位，需要进行外科矫形或者骨科的关节合位。建议平时要注意休息，避免做比较剧烈的运动，以免导致病情加重，不利于机体的健康。
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颞颌关节炎由下颌关节的无菌性炎性所引起，气主要表现为关节局部疼痛、张口困难等。患了颞颌关节炎之后，需要及早治疗，建议纠正不良咀嚼习惯，如单侧咀嚼，夜间咬牙。
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如果确诊为颞颌关节炎，可以采取物理治疗加调养的。可以做局部CT检查等。明确诊断，对症治疗，可以热敷烤电按摩等物理治疗，生活中注意调养，按时作息，尽量减少局部活动。
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通常情况下，颞下颌关节炎通过药物才能治疗好。颞下颌关节炎一般是一种无菌的炎症，也有可能是由于化脓性感染所引起的颞下颌关节炎。首先，要避免咀嚼硬的食物，不要长时间的使用一边的咀嚼，在炎症的急性期可以选择流质和半流质的食物。患者还可以口服盐酸氨基葡萄糖片等具有保护关节软骨功能的药物，比如洛索洛芬钠片等抗炎止痛药。在需要的时候，可以通过颞下颌关节注射玻璃酸钠注射液。
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通常情况下，引起颞下颌关节炎症的原因如下：1、口腔内存在牙列拥挤或排列不齐，造成咬合关系紊乱，双侧颞下颌关节可出现不均匀的磨损，引起颞下颌关节炎症。2、有夜磨牙、紧咬牙等习惯时，可造成咀嚼肌群痉挛，进而引起颞下颌关节炎症。治疗期间，建议患者注意多休息，饮食营养要均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，促进新陈代谢，有利于病情的恢复。
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