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我于昨天16号在医院做了正常体检,生化检验报告单显示总胆红素

性别：女

年龄：26

我于昨天16号在医院做了正常体检,生化检验报告单显示总胆红素23.5；间接胆红素18.1；谷丙转氨酶64.7。随后，我于今天上午做了肝胆B超和乙肝二对半检查，结果均正常。我曾于五月一号因智齿冠周炎连挂了3天阿奇霉素，不知是否影响我的检查，造成这些项目值的升高？我有怀孕的打算，不知这样的结果会不会影响我怀孕？
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乔平 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 四川省乐至县良安中心医院

问题分析：你好，不要太担心。只是轻度增高哦。一切有可能导致肝脏损害痘痘因素都有可能导致这个现象的，包括饮酒和休息不好等药物都有可能的 。

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直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题，不要紧。间接胆红素不是肝发生的，患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果，总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征，患者可以及时进一步检查。
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总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠肝循环中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。血清总胆汁酸增高可见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎，还可见于绝大部分肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、阻塞性黄疸等。
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总胆红素和间接胆红素增高，属于溶血性黄疸的范畴，主要是红细胞破坏增多所致。总胆红素偏高原因可能与肝脏本身有问题，比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好，都有关系的。
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胆红素偏高无明显的危害。胆红素升高通常都有明显的病因，比如熬夜，劳累，喝酒，慢性乙肝，慢性丙肝，酒精肝，脂肪肝，自身免疫性肝炎及一些遗传性肝病等。需查乙肝两对半和丙肝及肝胆B超，如果都正常，说明肝胆没有病变。属先天性非溶血性黄疸，是由于肝细胞对胆红素的摄取，结合和排泄有先天性酶缺陷所致。不需要治疗。
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总红胆素24umol/L属于轻度的增高，如果排除是肝细胞性的黄疸、阻塞性黄疸或者溶血性的黄疸疾病引起，那么可能是非病理性的因素比如晚睡、饮酒、剧烈的运动都可以导致总胆红素轻度的升高，避免这些因素，1周以后复查胆红素，一般都是可以恢复到正常。
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总胆红素和间接胆红素过高主要是肝胆疾病所引起的，这类疾病主要是通过彩超等方面进一步的确定，如果是存在胆囊炎等疾病，一般使用药物治疗就可以，当然平时改善饮食的习惯也是很重要。
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如果胆红素不超过正常上限的两倍都属于隐性黄疸是不需要药物治疗的。如果高出参考值很多倍，可以做一下b超明确是否有胆管的损伤或脂肪肝，另外需要查一下肝功能血常规还要排除一些病毒性肝炎的可能。
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总胆红素和间接胆红素偏高考虑是由肝胆疾病引起来的胆红素增高的症状，但还需根据肝脏其他的指标来确诊，以及肝胆B超等，这段时间一定要注意多休息，不要熬夜，少吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，及时到消化内科检查，尽早用药。
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间接胆红素偏高为肝、胆道、胆管疾病，不需要过于担心。乙肝病毒携带者可导致，也可以见于饮食，情绪等因素导致的结果异常。可以去医院做彩超做进一步诊断。应该避免吃油腻食物。
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