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限制型心肌病治疗的最新动态

性别:男

年龄:19-29

超声所见
AO:2.25cm LA:5.85cm RV:2.18cm IVS:0.76cm LA:4.55cm LVPW:0.78cm RA(横径):6.53cm
心脏左房.右房内径明显增大,余心室腔内径正常。房室间隔连续完整。各组瓣膜形态.回声未见异常。心包腔内探及少量液性暗区回声,脏壁层无明显增厚.粘连征象,左室后壁后深约0.59cm,右室前壁深约0.31cm。下腔静脉入口处内径增宽约2.8cm。冠状静脉窦内径增宽,约1.29cm,窦口探及团块回声,约1.13cm*0.84cm。主动脉弓及降主动脉未见明显异常。
室壁运动分析:左.右室各段心肌舒张受限,收缩运动普遍减低,室间隔活动僵硬,厚度及回声未见异常。
CDFI:二尖瓣探及轻中度返流信号。三尖瓣探及中度返流信号,CW测V马修:265cm、s,PGmax:28.1mmHg。
超声提示
心肌病变(限制型心肌病)
二尖瓣轻中度返流
三尖瓣中度返流
考虑冠状静脉窦口血栓
少量心包积液
病情及诊断
限制型心肌病
二尖瓣返流
三尖瓣返流
心包积液
心律失常
心房颤动
心功能II级
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱福印 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县章台中心卫生院

问题分析:限制性的心肌病目前的病因还不清楚,主要临床表现有呼吸困难、乏力、头晕、胸痛、腹胀、颈静脉怒张、奔马律、心律失常、肝大、胸水、腹水、周围水肿。该病较少见。治疗原则:1.一般治疗:休息,心衰时低盐饮食; 2.改善心功能; 3.防治心律失常; 4.有栓塞者作溶栓、抗凝治疗

李占胜 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室

问题分析:常用药物:心痛定, 硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中药也是不错的选择。需要注意休息和避免情绪激动。不能吸烟喝酒, 另外养成良好的休息习惯,避免劳累,

高国静 医师 妇产科 极速问诊
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析:1,心肌炎的治疗,急性期建议静点极化液等一到两周,卧床休息1-3个月,口服药物3个月到半年,限制运动一年左右.药物可以应用荣心丸,辅酶Q10,果糖,维生素C等.心肌炎的治疗要有信心绝大部分心肌炎患者都可以痊愈,部分会遗留后遗症,只有很少的患者发展为慢性或者扩张型心肌病。$(CRLF)

黄红远 医师 内科 极速问诊
四川省雷马屏监狱医院

问题分析:你好,限制型心肌病目前的病因还并不是太清楚,临床表现也各异,与病情的程度有关,通常作超声心动图可以明确诊断,目前对于此症还并没有特效的治疗方法,治疗以对症为主。有心房颤动者可给洋地黄类;有浮肿和腹水者宜用利尿药。应用利尿药或血管扩张药时应注意不使心室充盈压下降过多而影响心功能。为防止栓塞可用抗凝药。近年来用手术切除纤维化增厚的心内膜,房室瓣受损者同时进行人造瓣膜置换术,可有较好效果。

项进良 内科 极速问诊
邢台广宗县医院

问题分析:本病治疗以对症为主。有心房颤动者可给洋地黄类;有浮肿和腹水者宜用利尿药。应用利尿药或血管扩张药时应注意不使心室充盈压下降过多而影响心功能。为防止栓塞可用抗凝药。

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什么是限制型心肌病
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
限制型心肌病是临床右心衰症状为特征的一类心肌病。限制性心肌病是一种心肌疾病,其特点是心室壁僵硬度增高,舒张功能下降,充盈受到限制,表现为临床上的右心衰。一些病人的5年生存率只有30%。其临床特征以运动耐量降低、疲倦、气短,随着病情的发展,逐渐出现肝大、腹水、全身浮肿、右心功能衰竭。体格检查:颈静脉扩张、心跳听诊、奔马律、低血压等多为不良预后。限制性心肌病是一种混合性心肌病,大约有一半是特发性,原因不明,另一半是一种特殊的疾病。而后者以淀粉样变居多。
什么是限制型心肌病怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,限制型心肌病其特点是:心房壁僵硬,舒张功能降低,充盈受限,从而导致右心功能衰竭。病人的心脏有显著的扩大,但是在初期,左室没有扩大,大部分的心脏收缩功能都很好,没有增加或只有轻微的增加。当疾病发展到一定程度时,左心房的收缩能力会受到损害,从而导致心脏的扩大。可以使用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂,还有血管扩张剂,具体药物的用量和用法,要根据患者的病情和个体决定。
限制型心肌病的病理改变
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
限制心肌病,以原发性心肌或心内膜纤维化为主要表现,或心机浸润性病变,导致心脏充盈障碍,出现舒张功能障碍。临床上出现充血性心力衰竭时称为扩张型心肌病。其病理改变是心脏外观轻,中度加重,心内膜有明显的纤维化和增厚,主要累及心室流入至和心尖,房室瓣亦可能受累,纤维化可向心肌深处发展,有时易发生腹壁血栓,心室腔变小,心肌心内膜亦可出现钙化表现。其临床表现为心律失常,心力衰竭,心绞痛等症状。显微镜下见心内膜表层呈玻璃样变性纤维组织,其下方是胶原纤维层间的钙化灶,下有纤维化心肌,心肌出现间质水肿及坏死灶,心室病变多位于流入至和向心间扩展,可涉及乳头肌,腱锁等、二尖瓣和三尖瓣。
限制型心肌病的病因
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
限制型心肌病指心内膜和心内膜下心肌纤维化使心脏舒张功能受到严重损害、充盈受限,收缩功能维持正常或只有轻微损害。病因尚不清楚,可能与非化脓性感染、过敏性反应、自身体液免疫等因素有关,少数为家族性的,并可伴骨骼肌疾病、房室传导阻滞等。该病多见于热带及温带地区,且男性的发病比例较女性高。临床表现以乏力和呼吸困难为主,重度患者可发生右心衰。
限制型心肌病的症状是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
限制型心肌病的症状是乏力、头晕、活动量下降、乏力、纳差等。具体情况分析如下:限制性心肌病的临床表现因其对器官的影响而有所不同。左心系统可导致左心衰,主要表现为气促、呼吸困难,活动量增多,症状会逐渐加重,还可能会表现为乏力、活动量下降、头晕、精神面貌差等。影响右心系统可引起右心衰,其主要表现为颈静脉充盈、肝脏肿大、乏力、纳差等。
限制型心肌病的治疗方法是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
限制型心肌病可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。1.药物治疗:如果存在心力衰竭的情况,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有呋噻米、安体舒通等,减轻心脏负荷;如果需要抗心律失常,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有倍他乐克、心得安、卡维地洛等。2.手术治疗:如果症状较重,可能需要通过手术剥离心内膜治疗,或者通过手术心脏移植治疗。
限制型心肌病的注意事项有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
限制性心肌病病因未知,至今尚没有特别的检测和防治措施。如果有明显的疲劳、乏力、活动量下降、头晕、气促、呼吸困难、颈静脉充盈、肝大、腹水、脚肿、胃口不好、纳差等都要到正规的医院检查。平时要做到清淡、少吃、少吃、要保持积极的精神状态,保证充足的睡眠,不要熬夜、工作过多,在气候发生改变的时候要做好保暖工作。
限制型心肌病儿童怎么治
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
限制型心肌病儿童的治疗重点在于使症状最小化,防止病人出现不正常的心跳和延迟病情的发展,同时平时要定时复查。临床上以防止心率不正常或心律不齐为首要措施,推荐不要做运动,有更高的心跳停止的危险。如果患者出现了心跳停止的危险,可以使用抗心律不齐剂或者植入型心电图除颤。假如情况比较危急,可以做心脏的手术。建议家长注意保持患儿的营养均衡,有助于促进患儿的恢复。
限制型心肌病患者应该做哪些检查
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通过对心脏进行的分析,可以观察到有心房增大,或者是有心脏的结构。还有各种心律失常的症状,如频发的室性早搏、阵发性的室上性心动过速、频发的房性早搏、房扑、房颤等。还有就是要进行心脏超声检查。通过心脏彩超可以看到心腔的结构和室壁的厚度,通常会出现双房肥大、心腔的结构不能全部增大,特别是左侧心室的舒张功能会出现明显的降低。
限制型心肌病能根治吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
限制型心肌病不能根治,具体分析如下:限制心肌病是一种心肌纤维变性、浸润所致的一种心肌病变,其特点是具有一定的舒张功能和限制性充盈障碍。对于限制型心肌病,要尽早发现和治疗。轻度病人的生存率可以达到25年以上;病情危重的病人,其预后比较差。大部分人是因为心脏衰竭或者是肺动脉栓塞而死亡的。若病灶已经侵犯到左心室,二尖瓣或三尖瓣严重闭锁不全的病人,其预后较差。
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