性别：男
年龄：84岁
予双氢克尿赛50mg安本蝶叮50mg3次/日治疗3天效果不显!于地高辛0.25mgQd治疗3日效果不明显因出现呕副作用故停...
诊断及治疗
问题分析：你好从你的描述来看病人是严重的心衰造成肺心衰.建议住院治疗病人在此期间容易反复出现病症应采取住院观察治疗在医生的指导下根据病人的身体情况只等治疗方案.
问题分析：病情分析:患者84岁男性夜间阵发性咳嗽端坐呼吸.意见建议:您好初步诊断：左心功能衰竭.治疗一定要在医师的指导下进行：（1）坐位双腿下垂.（2）吸氧.氧气宜通过50％乙醇或用1％二甲基硅油气雾剂以利去除肺内泡沫并可用面罩或气管插管加压给氧.（3）吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注必要时亦可静注.有昏迷休克严重肺部感染呼吸抑制者禁用老年患者慎用可先予半量观察后调整.（4）强心剂：目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2～0.4mg加入5％葡萄糖液20ml静脉缓注.（5）快速利尿：静脉推注呋塞米(速尿)20～40mg以期迅速减少有效循环血量减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿.（6）血管扩张剂：经上述处理心衰仍未能得到控制时可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗.用药前后必须严密观察血压心率及临床症状改善情况.硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效.（7）氨茶碱0.25g加入10％葡萄糖液20ml中缓慢静注.（8）地塞米松5～10mg静注可增强心肌收缩扩张周围血管解除支气管痉挛利尿并有降低肺毛细血管通透性的作用.（9）肺水肿出现严重发绀者或微循环明显障碍者可酌情选用阿托品东莨菪碱山莨菪碱(654-2)等静脉缓注以改善微循环灌注.（10）治疗病因除去诱因以防复发.生活护理:1.预防感冒在感冒流行季节或气候骤变情况下患者要减少外出出门应戴口罩并适当增添衣服患者还应少去人群密集之处.患者若发生呼吸道感染则非常容易使病情急剧恶化.2.适量活动做一些力所能及的体力活动但切忌活动过多过猛更不能参加较剧烈的活动以免心力衰竭突然加重.3.饮食宜清淡少盐饮食应少油腻多蔬菜水果.对于已经出现心力衰竭的病人一定要控制盐的摄入量.盐摄入过多会加重体液潴留加重水肿但也不必完全免盐.4.健康的生活方式一定要戒烟戒酒保持心态平衡不让情绪过于兴奋波动同时还要保证充足的睡眠.
问题分析：病情分析:就是心衰心功能不全所以肺部淤血呼吸不畅夜间阵发性咳嗽有痰应该是合并呼吸道感染这就更加重了呼吸的困难意见建议:病情分析:就是心衰心功能不全所以肺部淤血呼吸不畅夜间阵发性咳嗽有痰应该是合并呼吸道感染这就更加重了呼吸的困难意见建议:双氢克尿赛安本蝶定都是利尿药就是减少血容量降低心脏的负担.建议如果是心功能4级的话就不要用强心的药了.而且强心药（地高辛）有副作用可以用点减少心肌收缩力的药比如卡托普利之类的血管紧张素抑制剂可以给心肌一定的休息时间生活护理:不过这种情况下也要有心理准备不会完全康复的.生活护理:不过这种情况下也要有心理准备不会完全康复的.
问题分析：病情分析:你好根据你的描述属于肺心病.意见建议:建议方法：1可以用支气管扩张药物如沙丁胺醇气雾剂每天喷8-12次2服用茶碱类药物如茶碱缓释片.3祛痰药如盐酸氨溴索.4消炎药如头孢类喹诺酮类.5用通血管的药物如血栓通复方丹参.6扩张血管的药物如冠心苏合丸.复方丹参滴丸.7改善循环的药物如倍他司汀银杏达莫.8建议服用阿司匹林肠溶片防止血小板聚集.9因有呼吸困难最好每天低流量吸氧.希望能给你帮助.祝你健康快乐!
问题分析：病情分析:你好从你的描述来看病人是严重的心衰造成肺心衰.意见建议:建议住院治疗病人在此期间容易反复出现病症应采取住院观察治疗在医生的指导下根据病人的身体情况只等治疗方案.
