问题分析:病情分析:保持乐观的态度虽然情况严重但是只要自己配合护理得当6周左右就可以明显好转的要多与病人谈天转移注意力减少焦虑和痛苦保持平卧硬板床尽量减少体位变动要保持患侧下肢中立位(股骨粗隆间骨折时为外展位)避免髋关节内收绝对不能坐起特别在伤后前6周要准备使用在医院用的卧式便器学会躺着排大、小便当排便时可以把健侧的肢体弯曲每天可以用按摩乳(或万花油)按摩臀部、腰骶部容易压迫摩擦的部位防止褥疮发生;如果已经发生褥疮要每天清洗换药尽快控制感染
意见建议:每天要为病人进行肢体被动按摩避免肌肉萎缩导致以后难以行走;肢体被动按摩的另一个重要作用是促进局部血液循环防止血栓形成因为血栓形成后如果一旦脱落会导致严重的并发症如肺栓塞和下肢动脉栓塞甚至危及生命这种事特别容易发生在久卧病床以后起床的一瞬间因此要特别警惕在4至6周后可以酌情鼓励病人做局部的肌肉紧张性训练保持肌力防止肌肉萎缩加强营养注意补钙可以多吃虾米皮、鲜牛奶、骨头汤、芝麻酱、鱼等含钙较多的食品病人如户外活动少容易缺少维生素D不利于钙质吸收和骨折处的愈合可以给病人补充维生素D还要多吃新鲜的蔬菜水果适量蜂蜜水保持大便通畅每天要为病人轻轻拍胸部从胸部下方开始向上拍拍出振动感嘱咐病人配合深呼吸咳出痰液防止坠积性肺炎的发生如果不慎受凉感冒或有咽炎要及时治疗