您好，我长子宫肌瘤已有4.8cm，有时腰...

问题分析： 患者女性，46岁，患子宫肌瘤，B超检查已经达到4.8厘米，这种情况如果月经量多，就需要做手术治疗，否则，是可以暂时临床观察的。
为进一步了解病情，建议患者定期复查子宫、附件B超及注意阴道出血情况。

问题分析：你好，一般小于5厘米的肌瘤并且没有出现月经频发或者经量过多的情况是不需要手术的。可以口服桂枝茯苓丸来治疗。绝经之后小的子宫肌瘤是有可能自行萎缩消失的。如果大于5厘米且伴随症状就必须手术治疗。
建议：做好定期复查，观察肌瘤的发展情况，对症治疗。祝你健康。