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去年有冠心病和窦性心动过缓、房性早搏,今年检查又多了室性早搏

性别:女

年龄:61

去年有冠心病和窦性心动过缓、房性早搏,今年检查又多了室性早搏,走路稍快或拎点儿东西心脏就跳的厉害,胸闷气短,今天晚饭前突然闷得喘不上气流眼泪,头部出虚汗,浑身无力,马上吃心宝丸,过了几分钟,慢慢缓过来。请问有危险吗?如何预防和治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李海燕 医师 内科 极速问诊
二级甲等 河北省廊坊市燕郊人民医院

问题分析:您好,根据您叙述的症状及既往检查结果,您可能有冠心病 心律失常 窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏。今天晚饭前突然闷得喘不上气流眼泪,头部出虚汗,浑身无力,可能合并有心绞痛发作或严重心律失常,问题还是比较严重的
建议您到医院进一步行24小时动态心电图、冠脉CTA检查,必要时给予支架治疗,如存在严重缓慢心律失常可进一步行起搏器治疗

王林献 医师 妇产科 极速问诊
一级丙等 章台镇北胡帐村卫生室

问题分析::您好:早搏是出现突然提前的心跳,在医学上称为过早搏动(早搏),或称期外收缩。早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起,若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏,便称为房性早搏;如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏,则称为房室结性或室性早搏。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”,按早搏发生的频度,每分钟在6次以上的,被称为频发性早搏,不足6次的为偶发性早搏,与高血压没有直接因果关系。 建议 1、药物治疗如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因等; 2、药物治疗无效的频发早搏可做射频消融治疗,部分可获根治; 3、平时注意饮食不易过饱,避免吃刺激性食物,注意劳逸结合,保证睡眠充足。

曹书芝 医师 内科 极速问诊
石家庄亿家门诊部

问题分析: 根据您所说的症状,病情很严重很危险,考虑可能存在急性缺血的表现。
建议去医院心内科就诊,看看是否存在冠状动脉痉挛狭窄的现象,排除一下是否有心肌梗塞的情况。口服扩冠的药物,注意休息,减少重体力劳动,一定在专业医生的指导下积极治疗,以免发生意外。

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房性早搏和室性早搏是否需要治疗要依据具体病情而定。如果是偶发性的房性早搏和室性早搏以及无症状者,可以不用治疗,只需要观察定期复查就行;如果是频发性的以及有明显症状者,则需要在医生指导下做针对性的治疗。
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