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长期酗酒这次导致消化道出血住院有腹水检查酒精性肝硬...

性别：男

年龄：57

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：长期酗酒这次导致消化道出血住院有腹水检查酒精性肝硬化曾经治疗情况和效果：通过住院治疗现在出院了腹水没了想得到怎样的帮助：想继续通过中药治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张利利 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 新乡医学院一附院

问题分析：您好长期过度饮酒可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生最终导致肝纤维化和肝硬化酒精性肝病在病理上表现为三步曲：酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化三者常有重叠存在一般而言平均每日摄入乙醇80g达10年以上才会发展为酒精性肝硬化
肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素限制高脂肪和易于消化饮食为宜当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时应对蛋白质摄入适当控制做到定时、定量、少量多餐提倡低盐饮食或忌盐饮食食盐每日摄入量不超过1～1.5克饮水量在2000毫升内严重腹水时食盐摄入量应控制在500毫克以内水摄入量在1000毫升以内应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物不宜进食过热食物以防并发出血

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儿童消化道出血要到正规医院进行治疗，根据病情选择药物或者手术治疗，具体分析如下。儿童出血危险性较成人高，应迅速确定出血原因和部位，及时处理。针对病因要及时治疗，如果是药物引起的消化道粘膜病变，应及时停用药物。比较轻微的可以选择云南白药粉等止血药物。如果病情持续严重或者大量出血，一定要及时治疗，在治疗期间儿童不能吃任何食物，同时要卧床休息，密切观察病情和血压变化，保持呼吸顺畅，特别是儿童吐血时，要积极治疗原发疾病。如果出血比较严重，无法通过其他检查方法来判断病情，可以考虑手术治疗。
急性上消化道出血是什么
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急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血，是消化系统常见的病症。轻者可无症状，重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等，伴有贫血及血容量减少，甚至休克，危及生命。胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状，主要是呕血、黑粪、血便，还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品，比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者，应少吃或不吃容易产酸的食物，如蔗糖、甜糕点、红薯。
酒精性脂肪肝能治愈吗
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一般情况下，酒精性脂肪肝能治愈，具体分析如下：酒精性脂肪肝由长期大剂量饮酒，肝脏细胞出现病变所致。其中肝功能损伤和肝纤维化最为常见。早期主要采用戒酒、饮食调理和药物调理进行治疗。如果患者病情较轻，且及时治疗，通常能治愈，如果患者病情较严重，且未及时治疗，可能引发急性肝炎甚至肝癌，这种情况通常不能治愈。
上消化道出血护理措施
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上消化道出血护理措施较多，主要有以下几点。具体内容如下：患者应禁食，卧位休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧；呕吐频繁时头歪向一侧，避免呕血时血液吸入引起窒息，严密监测患者生命体征变化；定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮；必要时行中心静脉压测定；对老年患者根据情况进行心电监护；观察呕血与黑便情况。
上消化道出血饮食提醒
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由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素，所以要调整好自己的饮食习惯。1、出血期：消化道大出血，特别是上消化道大出血，应暂停进食；少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质，如果情况允许，可以在短时间内以牛奶为主，牛奶可以中和胃酸，帮助止血。除了牛奶，还有豆浆、米汤、藕粉等；2、恢复期：出血24小时后，应给予少量的流食，同时注意有没有再次出血。如果病情稳定，则逐步增加流质食物，适当改变为半流食或软食，直到正常进食。
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一般情况下，上消化道出血可能是溃疡性出血、肝硬化性静脉曲张、血管病变等原因导致的。其预后情况通常与病因相关，具体情况分析如下：1.消化性溃疡性大出血：经止血处理后再进行抗炎处理，可恢复正常；2.肝硬化性静脉曲张导致的大出血：肝硬化是不可逆的。对于肝硬变的曲静脉曲张，可以采用减少门静脉压力的药和止血药，同时还可以进行内窥镜下的处理，防止再出血；3.其它因素：如大血管出血、食管贲门撕裂、血管畸形等，可采用内窥镜下的钛合金夹具，配合药物治疗，患者的预后良好。
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刘正新主任医师
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一般情况下，酒精性脂肪肝是酒精摄入过量所诱发的脂肪肝，具体内容如下：如果患者长期酗酒，可能会摄入过量的酒精，导致患者肝脏负担较大，长此以往可能使脂肪在患者肝脏内沉积。如果患者的肝脏内有5%的脂肪细胞数量，通常表示患者已经患有酒精性脂肪肝。患者应引起重视，及时进行治疗，要避免继续饮酒，以免病情进一步发展。此外，患者需要适当地进行运动，以促进肝脏内的脂肪代谢。
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消化道出血的鉴别诊断较多。1、口腔咽喉出血：胃镜、肠镜、胶囊内镜等没有出血的患者可以去口腔科做病理诊断；2、肺结核、支气管扩张等肺部疾病；3、饮食和药物因素：进食猪血、铋剂、铁剂、中药等会引起粪便发黄，要注意与血的区别；4、痔病：下消化道出血和痔疮有一定的区别，如有滴血、喷血、不与粪便混在一起；5、直肠有脓包：可能会出现滴血、大便表面有血的症状。
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