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您好:入院9月24号出院9月27号患者以:外伤致腰部疼痛伴.

性别:男

年龄:61岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好:入院9月24号出院9月27号患者以:外伤致腰部疼痛伴活动受限10小时”为主诉入院.入院查体:腰部前后伸活动明显受限.腰3椎体棘突间明显,叩击痛,不伴双下肢放射痛.骨盆挤压试验阴性,”4”字交叉试验阴性.双下肢五畸形,双侧骼腰肌,股四头肌肌力IV+级,双足母背伸肌力未见明显异常.双下肢感觉存在,双下肢屈伸活动良好,各趾末梢血运良好.双侧膝反射,跟腱反射正常引出.双侧直腿抬高试验阴性.双侧裸阵阴性,BAbinski征等病理征阴性.辅助检查:2013年9月24日,我院腰椎正侧位片提示:腰3椎体压缩性骨折可能.2013年9月25我院腰椎MRI示:腰3椎体爆裂性骨折.入院后完善相关检查,,拟待术前准备充分后行手术治疗,患者及教书给予拒绝.患者一般情况良好,诉腰背部疼痛较前缓解,无发热.咳嗽等其他不适,睡眠,饮食良好,大小便正常.查体:生命特征平稳,腰部前屈/后伸活动明显受限.腰3椎体棘突间明显,叩击痛,不伴双下肢放射痛,现患者要求出院,相关事宜交代患者及家属表示知情理解,检查出院,给予办理出院手续.9月24号晚上摔伤,L3爆裂性骨折是我摔伤导致的吗
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党信虎 护士 其他 极速问诊
二级甲等 巨鹿县医院

问题分析: 骨折后手术很重要,而且手术后石膏打好了,跟自己后期的保养也是有问题的。
建议:如果畸形了这种情况,是可以再次进行手术的,植骨也是可以考虑的。

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