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脉管炎该怎么诊断治疗?

性别:男

年龄:42

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脉管炎该怎么诊断治疗?你好,医生,得了脉管炎病,应该做什么检查诊断?
想得到怎样的帮助:
脉管炎的检查诊断有些什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
许建明 医师 外科
西安昆仑医院

问题分析: 脉管炎是临床常见的血管疾病,不仅会引起各种程度的疼痛,还会引起患肢营养障碍和感染中毒等全身症状,给患者的健康造成了极大的影响。随着病情发展疼痛会越来越重,最后可能需要截肢。
脉管炎症见患肢红热,疼痛,疮面光如镜面,无脓或少脓,日久不愈。全身乏力,气短,心悸,消瘦,食欲不振,舌淡有齿痕,苔薄白或光无苔。治宜:补益气血,和营生肌。治疗可选用:代参膏、通塞脉片、人参养荣丸、八珍益母丸、两仪膏、生肌玉红膏等。

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通常情况下,丹毒和脉管炎在急性发作期的时候,最好是不要热敷。因为局部皮肤的温度,就有可能会增高,热敷有可能会加重局部疼痛的症状。在急性期的时候一定要注意休息,并且抬高患肢,要避免受伤以及避免各种感染。一定要积极的进行改善循环等药物治疗,要定期换药。必要的话,还需要清创处理,一旦合并感染,要应用抗感染药物治疗。
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脉管炎的治疗应该是一个综合治疗的。首先是可以理疗,也可以局部用抗凝药物治疗。如果病情比较严重的,可以考虑手术治疗,或者是介入治疗。这一定要戒烟戒酒,去医院的血管外科做详细的检查,根据病情采取治疗措施。
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脉管炎患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。
脉管炎分为哪几期
龚新宇副主任医师
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脉管炎呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失,小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。
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脉管炎能运动的,脉管炎会导致下肢比较疼痛,非常严重,得了脉管炎一般都有着脚痛的情况,患肢锻炼不仅可以防止肌肉萎缩,而且可使肢体的血流量增加,促使血管侧支开放,保持肢体活动能力。但是,患肢锻炼不能操之过急,活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态,过度活动时必然加重症状。这里所说的活动适当,就是以不引起肢体疼痛为度。
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包括外科手术搭桥,微创介入治疗,对于血栓闭塞性脉管炎效果不好,很容易复发。比较好的方法,一是药物治疗,各种活血、抗血小板、扩张血管的药物,目的是让病变周围形成丰富的侧支循环,也就是毛细血管主路打不通,辅路多一些,羊肠小道多一些,远端组织不会产生明显的缺血,达到治疗目的。
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改善下肢供血才是的根本,改善下肢供血有多种办法,药物有西药,中药的口服及外用。破溃肢体的外用要慎重。还有介入的方法改善下肢供血,但介入手术的适应症要严格,手术要慎重。止痛还可以进行腰交感神经结阻滞或摘除。
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