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新生儿缺氧颅内出血

性别:女

年龄:13

新生儿缺氧颅内出血女儿10月26日凌晨5点因缺氧剖产,窒息3分钟,反应差不哭,无自主呼吸,四肢肌力低下,喉反射差,皮肤青紫,羊水三度污染,吸入胎粪肺炎,3分钟后表面和反射都正常!5分钟評9分,10分钟评10分。经查低钠低钙低血糖(比正常值低15倍以上,一直在补,到11月2日左右都恢复正常)10月27日(第二天)ct颅内2.8*1.2*2.5cm阴影(见下Ct结果单,11月6日照第二张ct医生说第一张正在出血没照最后结果,所以现在第二张出血位虽然在吸收但依然比以前大),症断缺氧缺血性脑病,10月28日晚有浅昏迷,反射消失,反应差,10月29日全身浮肿(4天后好转,11月2日不肿),血尿(血尿3天后正常消失),1,出生窒息后立即清理吸道,吸氧,保暖!气管插管,复苏气嚢加压呼吸才自主呼吸,并在4分钟后目视全正常,只是反应有点差,2,第二天ct后头孢呋辛抗感染,还原性谷胱甘肽护肝,环磷腺苷护心,沐舒坦化痰,维生素K1防出血!酚磺乙胺止血,神经节苷脂护脑,氨基酸补液支持,蓝光照射治疗。到11月3日表面状况/心胃肝肾正常!反应还是有点差,无其他症状,11月6日复查ct,血块面积大,有2出血块,但都在吸收,傍晚出院回县城准备入县医院输液现在回到县城医院每天注射K1____2mg,鼠神经生长因子(半瓶约10mg),可以用这些药吗?可以隔天注射吗?我觉得县医院注射量大了,而且护士注射较快,每针不到10秒2,现生活中小孩要注意哪些事情?治疗用什么药可以帮助去颅內血块?3,如果在家母乳喂养,会否促进血块吸收?不去医院治疗会有问题吗?4,反映差会怎样(目前觉得动得少,哭得少,但要动要哭时还是有劲)?5,有时头往一边向后用力撑,是不是颅内血块原因?6,血块在吸收,有点黄染,康复的希望有吗谢谢医生了!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
韩欣汝 内科 极速问诊
三级甲等 山东中医药大学附属医院

问题分析:新生儿颅内出血是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,预后较差。  
 一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、缺血的因素都可导致颅内出血,早产儿多见。因胎儿头过大、头盆不称、急产、臀位产、高位产钳和多次吸引器助产使胎儿头部受挤压,亦可造成产伤性颅内出血,足月儿多见。此外,快速输注高渗液体,机械通气不当等可致医源性颅内出血;早产儿因颅骨较软,在使用面罩加压给氧、头皮静脉穿刺或气管插管时常将头部固定于仰卧位,可因此压迫枕骨而造小脑出血;母有原发性血小板减少性紫癜病史,或孕期使用抗惊厥药(苯妥因钠,苯巴比妥)、抗结核药(利福平)者,亦可引起胎儿或新生儿颅内出血。新生儿肝功能不成熟、凝血因子不足,也是引起出血的一个原因。

张树遵 皮肤科 极速问诊
一级甲等 唐山滦南柏各庄医院

问题分析:颅内出血分多种类型,如蛛网膜下腔出血往往预后好,至于有无后遗症要看阶段评估的结果,需对宝宝定期(一月一次)行体格、运动、智力方面评估进一步明确。

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宝宝摔到头后颅内出血的症状
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般来说,宝宝摔到头后颅内出血的症状可能是哭闹、恶心、呕吐等。宝宝摔头后可能哭闹不止,通常因为头痛,但是无法不会表达,只能哭闹表现。如果宝宝哭闹后逐渐安静,也没有恶心、呕吐等症状,通常是轻微的头部外伤。如果哭闹后出现恶心,呕吐、嗜睡等症状,可能是颅内有出血,多数为颅骨骨折合并硬膜外血肿,也可能硬膜下血肿。家长应该尽快带宝宝去医院就诊。
颅内出血可以打预防针吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
如果出血量不多,可以逐渐的吸收的。可以打预防针的。平时注意加强护理,不要让孩子过度的哭闹,预防感冒。注意定期复查,看脑出血吸收的情况,如果吸收完全,将来不会影响孩子的各种功能的。
颅内出血能治好吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,颅内出血是否能治好,需要根据具体情况来定:脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是一种较严重的脑血管病。颅内出血是否能治好,需要根据出血量、出血部位、意识状态及有无并发症有关来看。日常生活中,脑出血患者要遵医嘱定期复查,注意休息,保证良好的睡眠;保持居室温湿度适宜,经常通风换气,根据天气增减衣物,预防感冒;还要多吃新鲜的蔬菜水果。
新生儿颅内出血的护理
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿颅内出血是严重的问题,对发育是很危险的,新生儿期颅内出血要定期检查孩子发育情况。发育正常不要紧,发育落后可能跟颅内出血有关,要及时干预治疗。新生儿颅内出血要密切观察出血量,是否合并其他损伤,完善颅脑磁共振或头颅彩超检查。早期用止血药物,如维生素K,或营养脑组织的药物,如神经节苷酯等,有利于脑部功能发育,改善脑部功能,对新生儿以后发育会有帮助。除了积极治疗还要加强喂养,增加体重,避免吃奶较差影响体重增长,影响体格增长发育,密切观察是否有其他症状。
新生儿颅内出血的饮食保健有哪些
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿颅内出血的饮食保健有母乳喂养、少吃酸性水果等。新生儿颅内出血的初期要吃东西,第一选择当然是哺乳,能够促进恢复。如果奶水不足,可以加入配方奶粉,母亲们最好不要吃油腻的食物,尤其是鸡汤。另外,孕妇也不能吃一些酸性的水果,例如:柠檬,这样会导致血液凝固能力下降,导致颅内出血的情况更加严重。新生儿颅内出血应及时就医治疗,防止出血过多,影响正常的脑功能。
新生儿颅内出血会导致脑瘫吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
一般情况下,新生儿颅内出血有可能会导致脑瘫。新生儿颅内出血是新生儿科一个常见疾病,该疾病治疗以后,后期也可能会并发一些疾病,比如孩子有颅内出血,出血量较大,从而会导致孩子出现脑瘫的情况,但是由于现在新生儿科技术比较发达,当新生儿颅内出血的情况一出现,能够及时给予治疗。建议孩子家长定期到这个儿童保健科,高危门诊或者康复科进行定期的随访,看看孩子后面神经运动发育情况怎么样。
新生儿颅内出血会引起脑瘫吗
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
新生儿颅内出血是新生儿常见病,有引起脑瘫的可能。新生儿颅内出血一般是病情严重的病,应引起足够的重视,可能影响患儿的生命安全。即使经过治疗,如果新生儿有颅内出血,出血量比较大,或者颅内受累部位不同,新生儿以后也可能患上一些疾病,也有引起脑瘫的可能。现在新生儿临床治疗技术比较发达,所以很多颅内出血的宝宝都可以在早期发现并及时治疗。
新生儿颅内出血会有哪些症状表现
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
新生儿颅内出血可能会出现中枢神经系统兴奋、抑制等症状表现。1.中枢神经系统兴奋:新生儿颅内出血可能会导致颅内压增高,造成中龋神经系统兴奋,此时可能会导致新生儿出现脑性尖叫、惊厥等症状。2.抑制:新生儿颅内出血可能会导致意识障碍,出现抑制状态,可能会有嗜睡、昏迷、肌张力低下等表现。此时一般需要及时进行治疗,避免病情加重。
新生儿颅内出血如何预防
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿颅内出血是常见疾病,但病情严重,容易影响孩子生命,后期可能影响孩子神经运动发育,要特别注意预防。孕期要指导孕妇避免早产,减少孩子出生窒息的情况,这些都可能增加出血概率。对可能早产或有问题的高危孕妇要及时监护。出生后新生儿要及时评估,孩子出生后要尽量母乳喂养。让妈妈多吃蔬菜、水果,孩子出生后要肌注维生素K,可以预防维生素K缺乏导致的颅内出血。
新生儿颅内出血吸收期
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿脑出血是新生儿科的一种常见病症。在新生儿时期,因为多种危险的因素导致了脑出血,但是在后续的追踪中,大多数的出血块都可以被人体所吸收,但是数量并不多。不过,有一件事要提醒一下,婴儿一旦发生了脑出血,必须在新生儿保健中心的高风险儿科门诊进行后续检查。儿童的脑出血是否会对以后的神经动作发展产生一定的影响,要及时进行治疗,避免发生严重的后果。
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