医生您好，我换有精索静脉曲张两个多月了，但最近感觉背部刺痛，

精索静脉曲张轻的没有症状，严重者不育的症状如下：一、精索静脉曲张可伴睾丸萎缩、精子生成障碍等，导致男性不育，在青壮年中较为普遍%。二、由于精索内动脉与附睾中动脉之间存在着一定距离，所以在腹股沟区也会形成一个小血管丛。高达20%左右的精索静脉曲张需要治疗才能导致患者的临床症状或者导致男性不育，重的会出现阴囊坠胀感，长时间站立会出现腰腿痛，平卧休息可以减轻。三、若曲张较重者，患者站在阴囊内可见到蚯蚓样曲张静脉团，轻微或隐藏精索静脉曲张，使患者屏气，腹压升高，会让曲张变的清晰可触。

左侧精索静脉曲张比右侧常见，主要和男生的解剖结构有关，因为静脉回流主要是在精索静脉曲张中间起了一个最根本的作用，而且左侧是会回流到深静脉里面的，走的是直角或者是有角度的，因此的回流要比右侧差一点，从而左侧精索静脉曲张比右侧常见。

主要的症状站立位的时候阴囊肿胀或者睾丸下方局部的肿胀，有的可向下腹部或者腹股沟放射，劳累或者久站以后会加重，平躺以后症状可以缓解。但因人而异，有些变化会没有症状。

一般情况下，右侧精索静脉曲张通常是因为精索静脉瓣功能有缺陷，导致血液反流等原因引起的。具体分析如下：通常来讲，右侧精索静脉曲张发生率仅为左侧的十分之一。而右侧精索静脉局部曲张的病因里，最常见的一种就是由于人直立行走，而血液静脉回流需要克服重力的作用，局部的精索静脉瓣功能有缺陷，导致血液反流。此外，由于提睾肌发育不全，导致静脉管壁的平滑肌或者弹力纤维变薄弱，也可能会出现静脉返流的现象。这些因素的出现，就会导致静脉曲张。当患者出现精索静脉曲张相关症状后，应避免剧烈或长期运动，选择紧身、弹性强的内裤，饮食作息规律等方式以避免曲张程度进一步加重。

右侧精索静脉曲张可能会影响生育。如果右侧精索静脉曲张是严重的，但如果是左边的话，还是会有精子进入阴道和子宫，与卵子结合，从而产生健康的孩子。只要不是双侧精索静脉曲张都是重度的，长此以往会造成精液质量下降，从而导致不孕。如果是一侧的话，可能会影响精子的质量，但还是可以怀孕的，如果右侧精索静脉曲张是中重度的，有生育需求，可以到泌尿外科做手术，选择精索静脉曲张高位结扎手术，术后半年复查精液常规，精液质量符合最佳条件才可以进行备孕。

右侧精索静脉曲张可以根据病人病症的轻重程度来选择最适合的治疗方法，一般初期的右侧精索静脉曲张可以通过服用药物来进行治疗，这样可以有效减轻症状。但如果症状较为严重就需要通过手术来进行治疗，一般都是在腹腔镜下进行一个微创的手术。

右侧精索静脉曲张可以根据病症的轻重程度来选择最适合的治疗方法，初期的可以通过服用药物来进行治疗，这样可以有效减轻症状。但如果症状较为严重就需要通过手术来进行治疗，都是在腹腔镜下进行一个微创的手术。

左侧精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀，有时会出现疼痛，这种疼痛可以向下腹部、腹股沟区扩散，长时间站立或劳累会导致疼痛加剧，但在平躺后会减轻。精索静脉曲张是指精索内静脉回流不畅，造成血液逆流，从而引起精索静脉丛扩张、迂曲。精索静脉曲张是一种常见的男性疾病。建议患者出现左侧精索静脉曲张时到泌尿外科就诊治疗。

如果精索静脉曲张很轻微，通常没有症状。中度精索静脉曲张可能导致肛门肿胀疼痛，而重度精索静脉曲张可能导致不孕。因此，如果阴囊有任何不适，应及时去医院进行彩色多普勒超声检查，以确定具体情况。

精索静脉曲张在睾丸的上下面，针对轻度的精索静脉曲张一般无需手术，通过穿紧身衣就行。中重度的精索静脉张必须通过早期手术，因为曲张静脉内血液潴留导致睾丸温度升高而影响精子生成。日常生活中注意不要久站，久坐，不要经常剧烈运动，不吸烟，少喝酒，不吃辛辣刺激食物等。