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主要症状:车祸致使右侧骨盆髋臼骨折发病时间:2009年10.

性别:男

年龄:38个月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):主要症状:车祸致使右侧骨盆髋臼骨折发病时间:2009年10月1日化验检查结果:X片及CT提示右侧骨盆髋臼骨折曾经治疗情况和效果:现在做牵引
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨宇 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 锦州医科大学附属第一医院

问题分析:骨盆骨折是一种严重外伤多由直接暴力骨盆挤压所致.多见于交通事故和塌方.战时则为火器伤.骨盆骨折创伤在半数以上伴有合并症或多发伤.最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤救治不当有很高的死亡率.临床表现:1)患者有严重外伤史尤其是骨盆受挤压的外伤史.2)疼痛广泛活动下肢或坐位时加重.3)患侧肢体缩短从脐至内踝长度患侧缩短.并发症:腹膜后血肿尿道或膀胱损伤直道损伤神经损伤.预防:注意生产生活安全避免创伤而术后的功能锻炼对病人较为重要应向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法功能锻炼方式依骨折程度而异.不影响骨盆环完整的骨折:1)单纯一处骨折无合并伤又不需复位者卧床休息仰卧与侧卧交替(健侧在下)早期在床上做上肢伸展运动下肢肌肉收缩以及足踝活动;2)伤后1周后半卧及坐位练习并作髋关节膝关节的伸屈运动;3)伤后2-3周如全身情况尚好可下床站立并缓慢行走逐渐加大活动量;4)伤后3-4周不限制活动练习正常行走及下蹲.影响骨盆环完整的骨折:1)伤后无合并症者卧硬板床休息并进行上肢活动;2)2)伤后第3周在床上进行髋膝关节的活动先被动后主动;3)伤后第6-8周(即骨折临床愈合)拆除牵引固定扶拐行走;4)伤后第12周逐渐锻炼并弃拐负重步行.治疗措施:首先对休克及各种危及生命的合并症进行处理:休克的防治;膀胱破裂可进行修补同时作耻骨上膀胱造瘘术;直肠损伤应进行剖腹探查做结肠造口术使粪便暂时改道缝合直肠裂口直肠内放置肛管排气;骨盆骨折的处理等.

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