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患儿1岁男孩,体重10kg腹泻病,纳120mmol/L,渗透
性别:男
年龄:1
患儿1岁男孩,体重10kg腹泻病,纳120mmol/L,渗透压275,BE-15mmol/L,血压60/45mm/Hg,HR200次/分,重度低渗性脱水,代酸,第一天如何补液
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘辉东
医师
传染科
极速问诊
一级甲等
岭背卫生院
问题分析:
考虑是着凉或消化不良引起的,建议在医生指导下用药治疗。 可服用思密达,妈咪爱,小儿健脾散,鸡内金散治疗,注意要宝宝多喝水,母乳喂养的妈妈饮食要清淡,禁食生冷刺激食物。
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宝宝腹泻时一般要吃具有收敛作用、易消化的食物,如蛋黄羹、煮苹果、胡萝卜汤等,也可以使用药物缓解,如丁桂儿脐贴。蛋黄羹含有蛋白质及丰富的胆固醇,具有补脾益胃的作用,可以较好地缓解腹泻;煮苹果是一种具有收敛作用的食物,腹泻的宝宝吃之后可以得到一定的改善;胡萝卜汤属于碱性食物,所含的果胶有助于促进大便成形,因此也可以改善腹泻。若食疗的效果有限,应及时采取药物干预。丁桂儿脐贴具有健脾温中,散寒止泻的功效,含有丁香、肉桂、荜茇等中药成分,通过肚脐给药,可以使药物有效成分快速穿过较薄的脐部皮肤直达胃肠道,从而缓解宝宝腹泻问题,还可同时改善腹痛、胀气等因腹泻所致各类症状。
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导致秋季小儿腹泻的病原体主要是轮状病毒。轮状病毒是秋冬季小儿腹泻最常见的原因,通过粪口传播或呼吸道传染。主要见于6个月到2岁小孩,起病较急,有发烧、上呼吸道感染的症状,没有明显中毒症状、高烧、精神状态不好、萎靡不振等。通常1-2天会有呕吐,随后出现腹泻、大便次数增多,大便水分也多,很容易脱水、酸中毒、电解质紊乱。病毒感染是自限性的过程,要积极预防和治疗脱水、电解质紊乱、止泻。
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腹泻是一种消化道症状,表现为大便次数和量变多,性状改变。每天大便3次以上甚至10-20次,稀便、糊状便、水样便、黏液脓血便。粪便性状比大便次数更重要,次数增多但大便成形则不没有腹泻,有发热,体温38℃-40℃,少数高达40℃,烦躁不安、精神萎靡、面色苍白、嗜睡、惊厥甚至昏迷等。水电解质酸碱度平衡紊乱,有脱水、代谢性酸中毒、低血钾、低钙血症,表现为体重减轻、皮肤苍白或发灰、弹力差、口渴不安、前囟和眼眶凹陷、黏膜干燥、嗜睡、拒食、眼泪和尿量减少、衰弱等。
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在儿童出现病毒性痢疾的情况下,需要使用抗病毒的抗病毒药物,如利巴韦林、抗病毒口服液等,同时要注意补充水分,如果有需要,可以打点滴,防止出现严重的缺水情况。要多给宝宝多喝汤水类食物,多喝鸡蛋羹,米汤,小米粥,大米粥,蔬菜汁,果汁等,生活中要注意少食多餐,防止暴饮暴食,以免病情恶化,同时尽量不给宝宝食用辛辣刺激的食品。
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考虑孩子主要是由于肠胃炎导致的这种腹泻呕吐的情况,出现痉挛抽搐考虑是和电解质紊乱有关系,孩子已经出现了抽搐的话,考虑是由于电解质紊乱导致的,你应该积极的去医院给孩子输液补充液体进行治疗比较好一些。
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