3年前上3楼回家突然胸闷上不来气经心电图检查异常确诊...

问题分析：你好：由多种原因引起的胸膜腔内液体增多的现象病因和发病机理健康人胸腔内液体不断地形成和吸收处于动态平衡从发病机理来看胸腔积液产生于以下几种情况：①胸膜毛细血管内压力增高可形成漏出液如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞②胸膜毛细血管内胶体渗透压降低形成胸腔漏出液如低蛋白血症、肝硬变、肾病综合征③胸膜毛细血管壁通透性增加形成渗出性胸腔积液如结核性胸膜炎、肺炎性胸膜炎、结缔组织病、肺癌、胸膜间皮瘤、肺梗塞等④胸膜淋巴引流蛋白功能障碍引起渗出性胸腔积液如癌肿引起淋巴管受阻⑤胸膜腔内细菌感染形成渗出性胸膜炎或脓胸⑥胸膜粘连因自发性气胸而撕裂或主动脉瘤破裂以及外伤产生血胸⑦胸导管破裂形成乳糜胸临床表现由于原发疾病不同积液的性质、数量和形成速度不同以及基础肺功能状态不同其临床症状不同由于炎症引起的渗出性胸腔积液当液体量较少（初期或吸收期）时可出现明显胸痛尤其是深呼吸时明显积液量少于200毫升者可无症状中等量或大量积液时出现呼吸困难积液形成速度较慢者呼吸困难不显著短期内形成多量胸水者呼吸困难严重原来肺功能较差的患者发生胸水时症状明显此外患者还可表现出各种原发疾病的一些症状胸腔积液患者体征主要与积液量多少有关少量积液时可无阳性体征或仅表现为患侧下胸部叩浊呼吸音减弱中等量积液时下胸部呼吸运动减弱语颤减弱或消失叩诊实音呼吸音减弱或消失同时心脏、气管、纵隔向健侧移位大量积液时患侧胸廓饱满；呼吸运动减弱语颤消失叩诊实音呼吸音消失诊断首先应明确是否存在胸腔积液其次是明确胸水的性质及引起胸腔积液的原发疾病根据症状和体征通常可以诊断胸腔积液但少量胸腔积液诊断比较困难需要进行X射线检查和超声波检查X射线检查可见肋膈角变钝超声波检查不仅可以协助临床确定有无胸水、病变部位及胸水数量并可以鉴别胸水和胸膜肥厚此外还可以指导胸膜腔穿刺根据胸水外观以及胸水常规可以初步判断是漏出性还是渗出性还可以根据血清和胸水中蛋白含量以及乳酸脱氢酶含量判断是否为渗出性胸水临床上胸水诊断中十分重要的另一个问题是如何鉴别良性（主要是结核性）和癌性胸水目前认为比较有价值的方法包括胸水中腺苷脱氨酶水平测定胸水细胞学检查、胸膜活检及淋巴结活检治疗主要治疗原发疾病积液量较多、压迫症状明显时尤其是感染性胸腔积液应积极抽取胸水以减轻症状和防止胸膜粘连

问题分析：应该是心衰致胸腹水可能大结核应首先排除因为作为渗出为强免疫反应常发于年轻人老人的结核一般只表现发热等而且同时有胸腹水结核的可能性太小了.癌转移其次要排除5年不复发的肿瘤相对复发较少而且肿瘤复发首先应是腹水同时有胸水且下肢浮肿不多而且肿瘤复发腹水只会增多不会"好像还有周期性".肝的情况你未提供肝可以出现上述症状但只要B超检查及白蛋白水平就可以排除肝性胸腹水了.

问题分析：首先浆膜腔积液要区分是渗出性还是漏出性其次再查中具体原因对于你父亲根据他的病史医生要考虑心衰、肿瘤、结核给予相应检查后给予一个倾向性的诊断还可以经过诊断性的治疗后明确诊断所以首先是诊断的问题

问题分析：目前没有特殊的治疗只有是住院治疗对症处理了

问题分析：那可以穿刺复查积液