问题分析：病情分析:细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的角膜炎症发病前多有角膜外伤史临床分为单纯性角膜溃疡和匐行性角膜溃疡及绿脓性角膜溃疡三类匐行性角膜溃疡起病急主要表现为患眼疼痛、流泪、畏光异物感及视力下降；绿脓性角膜溃疡则以起病急骤、开始即剧烈眼痛视力减退伴红肿、畏光、流泪为特点
意见建议:细菌性角膜炎临床表现起病急骤1、淋球菌感染多为经产道分娩的新生儿患眼有畏光、流泪、疼痛、视力障碍、眼睑痉挛等症状眼睑高度水肿、球结膜水肿和大量脓性分泌物睫状或混合性充血伴有角膜上皮缺损、角膜基质侵润及溃疡前房可有不同程度极脓常致角膜穿孔2、革兰阳性球菌感染角膜出现圆形或椭圆性局灶性脓肿病灶伴有边界明显的灰白色基质侵润葡萄球菌无论是凝血酶阴性、还是阳性的菌属均可导致严重的基质脓肿和角膜穿孔肺炎球菌引起的角膜炎（匍行性角膜溃疡）表现为椭圆形、带匍行性边缘、较深的中央基质溃疡常伴前房积脓3、革兰阴性细菌感染表现为快速发展的角膜液化性坏死其中铜绿假单孢菌引起的感染具有特征该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起也见于使用了被污染的荧光素钠或其它滴眼液患者眼痛明显有严重的睫状充血或混合性充血甚至球结膜水肿由于铜绿假单孢菌产生蛋白分解酶使角膜呈现迅速扩展的侵润及粘液性坏死溃疡侵润灶及分泌物略带黄绿色前房积脓严重感染如未能控制可致角膜坏死穿孔、眼内容脱出或全眼球炎
