问题分析: 风疹病毒是对胎儿危害最大的一种病毒。怀孕3个月内是胚胎器官形成的重要时期,此时如被感染,风疹病毒可通过胎盘感染胎儿,影响重要器官的发育。
妊娠期感染风疹病毒的时间越早:其危害就越大。或胚胎夭折、流产、或影响胚胎主要器官的发育,产生多种先天性损害,称之为先天性风诊综合征。表现在眼:白内障、青光眼、小眼球及视网膜病。在中枢神经系统:脑炎,小头畸形,智力障碍。以及肝、脾肿大,骨损害,血小板减少和低体重新生儿等。一些症状在出生后即表现出来。还有一些症状则在以后的数月或数年才出现。
这里所指的风疹,不是风疹块,即荨麻疹,可以根据咽部分离出的风疹病毒及血清中查到特异性抗体来确诊。
早孕妇女如果确诊被风疹病毒感染,应及早终止妊娠。
接触者应注射胎盘球蛋白以预防风疹的发生。
风疹疫苗
妇女在怀孕一月内若感染风疹,胎儿先心病发生率达60%以上;妇女若在怀孕的第二个月内感染风疹,胎儿先心病发生率为33%;妇女若在怀孕的第三个月内感染风疹,胎儿先心病发生率也达5%~7%。风疹病毒导致的胎儿先天缺损除心脏外,还有先天性眼病、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、耳聋、痴呆等。最可怕的是,有三分之二的风疹是隐性感染,也就是说,虽然已经感染了风疹病毒,但孕妇没有任何症状,而胎儿却已受到了严重的损害。如1964年美国发生风疹大流行,结果有2万多名先天性畸形婴儿降生,并有3万例胎儿死产和自发性流产。而接种风疹疫苗后,即可有效地阻止风疹病毒的感染,从而保护胎儿不受侵害。
注射时间:至少在孕前3个月。因为注射后大约需要3个月的时间,人体内才会产生抗体。
效果:疫苗注射有效率在98%左右,可以达到终身免疫。