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套细胞淋巴瘤经典型因乏力丶皮肤痒、睾丸肿胀半年余伴下肢浮肿2

性别:男

年龄:78

套细胞淋巴瘤经典型因乏力丶皮肤痒、睾丸肿胀半年余伴下肢浮肿2个月。查腹股沟淋巴结肿大,腹部彩超示腹腔内实质性占位病变,脾肿大𡿨中度)。CT示腹膜后团块影,双侧腹股沟多个淋巴结肿大,脾大、腹水,双侧胸腔积液。左锁骨上淋巴结病理切片诊断淋巴组织增生性病变,小淋巴细胞性淋巴瘤或慢性淋巴细胞性白血病可能。免疫组化诊断套细胞淋巴瘤,经典型。请问治疗方案 哪一种较好,您有什么好建议?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郝建 医师 内科 极速问诊
三级甲等 蚌埠市第三人民医院

问题分析:从你讲的情况来看,你存在慢淋白血病或小淋巴细胞性淋巴瘤的可能。
建议做自体或异体骨髓移植可能效果比较好。

郝胜强 医师 内科 极速问诊
二级甲等 天津市第二医院

问题分析:套细胞淋巴瘤是一种具有独特临床病理特征的B细胞非霍奇金淋巴瘤,主要发生在中老年人,中位发病年龄60岁,以男性居多,
对于经过选择的、不能耐受高强度治疗的老年患者,给予环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、强的松以及利妥昔单抗治疗,建议酌情选择   

邵梦扬 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:你好,你说的情况是,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切。

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可能是下肢软组织感染,蜂窝组织炎或者淋巴管炎,也就是丹毒,出现了继发的淋巴结肿大,也会伴有疼痛和发热、下肢明显的肿胀。或是恶性肿瘤的病人出现腹股沟区淋巴结的转移,最常见的就是肛周疾病,肛周的恶性肿瘤,也有一些患者是淋巴瘤的病人,出现腹股沟区淋巴结肿大,也会伴有低热和乏力的症状。
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导致腹股沟淋巴结肿大的原因很多,如果是恶性肿瘤继发的就很严重,常见的是局部皮肤的恶性肿瘤,尤其是局部皮肤的鳞癌。另外,就是发生于直肠,或者肛管的疾病、盆底占位性病变也容易出现腹股沟淋巴结转移,这些情况下都比较重。早期确诊的病人,可以选择切除手术治疗,晚期的患者也可以选择姑息性的手术,必要的情况下还需要配合静脉化疗以及放射治疗。
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腹股沟淋巴结肿大消除可切除肿块,或穿刺取得组织作病理检查。平时应注意劳动保护、避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等,也应及时抗菌消炎。
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大多数情况下,只要感染不是严重或者没有合并细菌感染的情况下,脚气的真菌感染一般不会引起腹股沟淋巴结的肿大的。但是如果感染严重或者合并有细菌感染的情况下,那么感染会通过淋巴管扩散到腹股沟淋巴结的地方,从而导致其肿胀疼痛。症状表现为瘙痒、红肿热痛的情况。如果存在伤口的话,还会出现伤口有淡黄色或者脓性分泌物,而且红肿热痛也有可能会扩散到小腿,导致那一侧的腹股沟淋巴结肿大。
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