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鞍结节脑膜瘤术后视野变小咋办?

性别：女

年龄：58岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
鞍结节脑膜瘤术后视野变小，经医生诊断为视神经受压损伤，有什么办法控制视野进一步缩小？谢谢！
曾经治疗情况和效果：

做过次全切除。

想得到怎样的帮助：

有什么办法控制视野进一步缩小。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
闫未娟 外科 极速问诊
北京北郊医院

问题分析： 鉴于该患者病情描述，可能是由于头部外伤后多发性颅内疾病
建议该患者到医院进行治疗，通过止血及降低颅内压、营养脑神经等对症治疗

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鞍结节脑膜瘤必须开颅吗
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外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，鞍结节脑膜瘤可以采取开颅手术进行治疗，具体分析如下：由于鞍结节的周边组织非常的复杂和重要，如果是对视神经的挤压，或是对垂体柄会有一定的影响。对大脑的刺激会导致激素失调，导致多饮多尿。鞍结节的脑膜瘤是一种较好的术式，术后出血量小，牵扯的正常周边组织不会受到影响。肿瘤越大、周围压迫越重、粘连越重，患者年龄越大、体质越差，手术时间越长，手术中的止血时间越长，手术后的疗效就越差。
鞍结节脑膜瘤长得快吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
鞍结节脑膜瘤是一种惰性脑膜瘤，其增长比较缓慢。临床上曾做过观察，有些鞍结节脑膜瘤病人肿瘤虽不小，但无症状，随诊断观察改变实在很小，有些仍在观察中。有些症状病人，如视力受影响或者是其它症状，也许及早介入会更好一些，尽管长得不太快，但造成症状时，最好及早介入。一般不以纯生长快慢而确定作或不作手术，多依据临床症状及术后风险确定介入或不介入。
鞍结节脑膜瘤的预后如何
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，鞍结节脑膜瘤的预后如何，需要根据具体情况进行判断，具体分析如下：肿瘤非常小时，一般没有什么影响。如果出现持续增大，可以进行手术处理，当肿瘤位置比较浅，周围没有重要神经血管，也没有与静脉窦相邻时，一般预后良好。如肿瘤位于矢状窦旁或位于颅底一侧桥小脑角区，与一些神经血管存在严重的粘连等，预后就比较差。
鞍结节脑膜瘤复发怎么办
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
外科手术是鞍结节脑膜瘤复发的首选方法。如果患者的身体状况良好，并且没有任何的基本问题，那么就必须进行外科手术治疗。以目前的神经外科技术，切除一个大的肿瘤并不是什么难事。如今神经外科的颅内修复技术又有了新的进展，而且术后的并发症也有所降低，故而有可能再次进行手术。不过患者身体状况、财力、以及癌变部位等方面存在着很大的危险性，在不做外科手术的情况下，也可以采用放疗。
鞍结节脑膜瘤会复发吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来讲，鞍结节脑膜瘤的复发和多种有因素相关，如手术中肿瘤切除的范围，包括全切还是近全切以及少数残留等。若肿瘤完全切开，则再次复发机会较少，若肿瘤残留（含手术后病理Ki67），则手术后复发时间可能较早。手术后若病理确诊为非典型脑膜瘤时，仍有极个别间变性鞍结节脑膜瘤存在，手术后进行未进行放疗亦会影响到是否会出现早期复发。鞍结节脑膜瘤手术后复发与否，主要决定于手术时肿瘤的切除范围，多数如切除整齐则复发机会相对较少，5年甚至更长时间内一般不复发。
鞍结节脑膜瘤会遗传吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，鞍结节脑膜瘤不会遗传，具体如下：鞍结节脑膜瘤是脑膜瘤的一种，常伴有鞍结节骨质增生。通常情况下，脑膜瘤都不具有遗传性，一般不会遗传。因此，鞍结节脑膜瘤通常不会遗传。但建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗，以免造成严重后果。在日常生活中，患者需要定期复查，严密观察，养成良好的饮食习惯，定时定量进餐。
鞍结节脑膜瘤会引发癫痫吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
鞍结节的脑膜瘤可以引起癫痫的发。鞍结节脑膜瘤的临床表现比较多，有可能导致癫痫的发生。一般情况下，鞍结节脑膜瘤的第一种表现是头疼，肿瘤长大后会有颅内压升高、呕吐、其他精神症状、癫痫等症状，但这种情况比较罕见，需要采取有效的治疗措施，一是控制癫痫，二是积极的治疗鞍结节脑膜瘤，单纯的控制癫痫是不能根治的，需要去医院就诊，最好是CT，核磁共振，如果确定是鞍结节脑膜瘤，不管是头疼、呕吐，还是其他什么症状，都要尽快手术。
鞍结节脑膜瘤切除范围多大?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
鞍结节脑膜瘤切除范围一般是2-5公分。鞍结节脑膜瘤是中颅窝底最常见的一种疾病，它通常是沿着肿瘤的边缘进行手术，前部在鞍结节和蝶骨平台之间，后侧可以到达后床突，下界在鞍底硬膜，两侧通常在前床突之间。在手术的时候，需要将肿瘤组织和鞍结节的硬膜全部切除，同时还需要将受累的鞍结节的骨质进行磨削，尽可能的减少残余的肿瘤，降低鞍结节的复发几率。
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张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
鞍结节脑膜瘤的外科手术治疗有一定的危险性。鞍结节脑膜瘤区有动眼神经、视神经、颈内动脉、大脑前动脉、后动脉等重要神经和血管，在术中干扰、影响这些神经和血管，术后可能会出现一些问题。此外，手术危险性与肿瘤的大小、肿瘤的质地、术式等因素都有关系。肿瘤的组织结构比较坚硬，并且有可能压迫到视神经、颈内动脉、动眼神经等，所以需要进行外科治疗。反之，如果是柔软的，包住了神经和血管，那就比较好做了，而且手术的危险性也比较小。
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张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
鞍结节脑膜瘤术后复发转移症状包括嗅觉丧失、头痛等。鞍结节是一种脑膜瘤，只要手术完全切除，基本上不会再有任何的复发，更别说是有其他的转移了。由于脑膜瘤是以局部的形式发展，一旦复发，就会出现压迫周边的正常组织，出现头痛的症状，严重的话会导致一侧或双侧的视觉减退、失明。因此，如果有鞍结节的脑膜瘤，需要定期进行检查，避免出现肿瘤生长。
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