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您好!我老嫂,心律失常,请您费心。营口崔承波

性别:女

年龄:85以上

心律失常十多年,近一个月较重,胸闷气短,经中国医大第一附属医院医诊,动态心电图诊断:1.窦性心律2.阵发性心房颤动心房扑动心房扑动伴隐匿传导引起长RR间期2.08秒3.频发房早房早伴差传房早二三联律房早未下传。彩超和心功能结论:左心略大,左室舒张功能减低,左室收缩功能正常。沈阳医大建议必要时射频消融术。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋欢梅 医师 内科 极速问诊
三级甲等 石家庄市中医院

问题分析:你好,心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作。除病因治疗外,尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面。 必要时候做射频消融术



病因治疗包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄、泵功能不全、自主神经张力改变等),以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。



药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物,如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)。治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经兴奋剂(新斯的明、洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。

具体事宜遵医嘱。

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P波消失的心律失常就是心房颤动,简称房颤,是一种常见的心律不齐。房颤是一种具有规律的、有规律的、没有规律的、由迅速、混乱的颤动取代的房内电学行为异常。心房的无秩序的抖动就是没有了有效的收缩和舒张性,使心脏的泵血能力下降或消失,再加上房室结对的迅速性兴奋的递增,导致了心室异常的异常。房颤患者的主要病理生理学特征是:心室比率失调,心功能损害,以及房内附壁上的血栓。在心室中,P波的出现是一种非常不规则的P波,其形状和幅度随时间的改变而改变,这种现象叫做f波,其频率在350~600次/分钟左右,如果房室率很不规律,房室传导没有药物治疗,房室传导也没有异常,一般在100-160次/分钟。QRS波的形状一般是正常的,但在快速的室速下,会出现不同的室间传导和QRS波的扩宽。
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