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我妈肝硬化和肝腹水,胸腔和腹部积水,厌食,无力?我...

性别:女

年龄:54

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我妈肝硬化和肝腹水,胸腔和腹部积水,厌食,无力?我妈肝硬化和肝腹水,胸腔和腹部积水,厌食,无力低烧。有无办法医治
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陆森 副主任医师 外科
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:肝硬化并发肝腹水,再进行基础治疗的同时要进行腹水的治疗。包括卧床休息,限制水、钠摄入,应用利尿剂治疗。
提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白,也可以用腹腔-颈静脉引流术治疗。静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆

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若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。
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肝腹水也就是经常所说的肝硬化,需要做一个B超检查,因为肝腹水都是与肝病肝硬化,肝癌有一定的关系,因为在正常人的腹腔内有少量的游离腹水,基本都是保持在50毫升左右,主要就是维持肝脏器间润滑。
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肝硬化腹水,针对病因治疗,这需要长时间的额针对病因治疗,如果肝硬化系乙肝所致,要坚持规律的抗病毒治疗,需休息好,定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白。切勿饮酒和熬夜、劳累等。要去医院查明肝硬化的病因,针对病因进行治疗。
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肝硬化还有肝腹水是不会传染给别人的,肝腹水是肝硬化失代偿期的并发症,因为肝硬化后门脉高压,静脉液体渗出,低蛋白血症。轻度腹水可以通过饮食和卧床休息得到改善,适当的服用些利尿药物排水,严重时可以通过手术减轻痛苦。如果是病毒性肝炎发展而成的肝硬化带有传染性。
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肝硬化病人首要的是要明确肝硬化的病因,才能更好的对症下药。一般而言,肝硬化病因常见的有病毒性肝炎,重度脂肪肝,血吸虫感染等。相应的需要进行抗病毒治疗,或者抗血吸虫治疗。腹水过多可以先放掉一部分腹水,来缓解挤压的症状。
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肝硬化肝腹水晚期通常只能活1个月-3个月左右。肝硬化腹水出现在肝硬化的失代偿期。失代偿期腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征,这些都是肝硬化失代偿期的表现。
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对于肝腹水病人来说,盐和水的摄入量绝对不能超标,不食腌制品和烟熏食物,平时饮食适合清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐,奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品,在每日膳食中应轮换供应。肝硬化病人常常出现食欲不振,应给予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃软食且无刺激食品。
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首先是要找见肝硬化的原因,如果肝硬化腹水是由于乙肝和丙肝引起的,没有经过抗病毒治疗,体内有病毒的情况下是有传染性的。但是到了肝硬化阶段,病毒复制就不是特别活跃了,传染性相对来说就比较低下了,而这种传染主要还是血液传播,如果没有血液传播的途径,是不容易传染的,日常生活是不传染的。
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