我想知道，右眼视力0.4,OCT和眼底荧光诊断为黄斑前膜及黄

黄斑部视网膜下有新生血管长入所致，来源于脉络膜.病理改变为肉芽肿性炎症。药物治疗无效，激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法.在活动期，病灶位于黄斑中心1/4PD以外者，可行激光治疗。

儿童眼底黄斑变性的原因是由于视网膜色素上皮细胞，导致视细胞外节盘膜的吞食和吸收能力降低，所以需要多注意多休息，定期做检查，使用药物来调节眼睛的微循环，也可以选择中药。此外，眼睛下方的病变也有可能导致高度的近视，因此建议不要让宝宝进行激烈的活动，要结合眼睛的病灶来进行治疗。平时要帮助儿童养成良好的用眼习惯，避免在昏暗或是过亮的环境中看书、看电视等，防止造成视力损伤。

视网膜内面的血管性纤维增生膜发生在黄斑，诱发因素可能是一些眼底疾病，比如玻璃体后脱离。要选择正规公立的眼科进行眼底方面的检查，包括oct，荧光造影等，是确诊一下病情的程度，再选择对应的治疗方法，如果病情不是很厉害，可以使用营养神经的药物改善微循环的药物等保守治疗，如果病情比较厉害，比如视力下降厉害，事物变形厉害，建议考虑手术。

黄斑部视网膜前膜起病隐匿，进展缓慢。多有视物变形、变小，可有复视、闪光感、不同程度视力减退等症状。有时会并发视小出血斑、棉絮斑、局部浆液性视网膜脱离等并发症。1.视力下降：黄斑部视网膜前膜在黄斑区的视网膜表面形成了一薄层的纤维膜，牵拉黄斑，造成黄斑水肿和视细胞移位，造成视力下降。2.视物变小、视物变形：黄斑部视网膜前膜在黄斑区的视网膜表面形成了一薄层的纤维膜，纤维膜收缩和牵拉使视网膜上的视细胞间隔加大加宽，或者视细胞重叠，从而引起看东西时，物体形态及大小发生变化。

现在主要的治疗方法是玻璃体腔注射抗VEGF药来抑制和消退新生血管，抗VEGF药包括诺适得、阿柏西普和康柏西普。患者可以选择个性化治疗方案，是药物保守治疗，还是激光、手术治疗，对因对症治疗是关键。黄斑病变严重影响视力，早发现早治疗效果好。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

黄斑区出血通常是由于脉络膜或黄斑中央凹陷附近的血管破裂出血，渗透到黄斑区的视网膜下，或血管与玻璃膜之间，是有一定影响的。一般情况下，局部出血可以通过药物来吸收，但吸收后会留下疤痕。出血也有可能是视网膜中央凹处色素紊乱、结构紊乱，留下一些并发症，从而导致的视力下降。黄斑区是最敏感的部位，任何一处不正常的地方都会导致视力不正常。黄斑区出血少，吸收快，结构混乱，不会对视觉造成太大的影响。但如果大量的失血，长期的吸收，会对视力造成很大的影响。建议保护好眼部，一旦发生出血或其他不适，尽快前往医院治疗。

眼底有黄斑它是眼睛正常的生理解剖结构，在视网膜后极部有一个无血管的凹陷区，在解剖学上称为中心凹，又称为黄斑，是由于该区域含有丰富的黄色素而得名。黄斑是视网膜上视觉最敏锐的部位，所以一旦这个部位出现了问题，比如出现了水肿、炎症、出血，会导致视力急剧的下降。

眼底有黄斑水肿可以通过药物治疗、激光治疗等方式进行治疗，具体分析如下：眼底有黄斑水肿一般是针对原发性病变进行治疗。如果是由于眼部炎症所致，需要使用抗炎的药物，如葡萄膜炎所致，可给予高剂量的肾上腺皮质激素。非特异性的眼底有黄斑水肿，如分支静脉堵塞或分支静脉阻塞，若发现视网膜毛细血管漏出，且病程已超过三个月，视力及病变未见改善，则可采用激光进行黄斑区格子样光凝治疗。

一般情况下，眼底有黄斑可能是正常的生理现象，也可能是高度近视等因素造成的，具体内容如下：1.正常生理现象：黄斑是视网膜上的正常结构，如果没有黄斑，患者就无法看清东西。因此，如果没有其他不适症状，眼底有黄斑是正常的生理现象。2.高度近视：如果患者出现斑出血、黄斑裂孔等情况，则可能是高度近视造成的，患者应及时就诊，对症进行治疗，以免耽误病情。

手术治疗，黄斑是眼底成像视力关键组织出现病变对视力影响不可逆的，能够早发现早治疗效果是比较理想，根据不同病变程度性质治疗方法不一样，说的黄斑有洞应该是黄斑有裂孔情况，黄斑裂孔不伴有网脱者，严密观察；伴有网脱者，手术治疗。如有网脱倾向，采取激光封闭裂孔预防网脱。