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特发性血小板减少性紫癜

性别:女

年龄:71岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
特发性血小板减少性紫癜
曾经治疗情况和效果:

服用强的松一日60毫克

想得到怎样的帮助:

治疗3周血小板增加到78万,怎么办

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李洪强 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中国医学科学院血液学研究所血液病医院

问题分析:激素逐渐减量至停药。

杨洪芬 医师 中医科 极速问诊
三级乙等 日照市东港区人民医院1

问题分析: 特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病(46/100万),而成人发病率为38/100万左右.
其特点是自发性出血,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良.骨髓中巨核细胞的发育受到抑制. 饮食调理:1.发病较急,出血严重者需绝对卧床.缓解期应注意休息,避免过劳,避免外伤.2.慢性紫癫者,则可根据体力情况,适当进行锻炼.3.饮食宜软而细.如有消化道出血,应给予半流质或流质饮食,宜凉不宜热.4.脾虚可稍多进肉,蛋,禽等滋补品,但亦要注意不要过于温补.5.有热可给蔬菜水果,绿豆汤,莲子粥,忌用发物如鱼,虾,蟹,腥味之食物.6.本病为药物过敏或有过敏史者,应在用药时注意避免使用致敏药物.紫班多有皮肤蓬痒者,可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦.注意皮肤清洁,避免过萨你防抓破感染.平素可常服药膳.

栗晓 医师 内科 极速问诊
中山大学孙逸仙纪念医院

问题分析:特发性血小板减少性紫癜是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合症,又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是较为常见的出血性疾病,也是最常见的一种血小板减少性紫癜,
建议:在医生的指导下进行激素的调整治疗,不要自己随便停药或者减药

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达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。
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一般情况下,儿童特发性血小板减少性紫癜的病因迄今未明,主要发病机制是由于机体对自身抗原的免疫失耐受,导致免疫介导的血小板破坏增多和免疫介导的巨核细胞产生血小板不足,2~4岁的儿童是此病的好发人群。儿童特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性、自身免疫性、出血性疾病,是由于人体内产生抗血小板自身抗体,导致单核巨噬细胞系统破坏血小板过多,从而造成血小板减少,具体发病原因尚不明确。
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急性出血及血小板过低宜住院治疗,注意预防感染、外伤,可适当使用止血药,如月经经期过长的女孩可使用甲孕酮类药物。脾切除是治疗本病最有效方法之一。作用机制是减少血小板抗体生成,消除血小板破坏场所。痊愈率70%~80%,但其中5%~15%以后又可复发。30%~40%术后血小板可能暂时上升,但以后又可下降,故仍需激素治疗。
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一般特发性血小板减少性紫癜病例不需给以其他特殊治疗。急性病例在半年内恢复者占百分之七十八点三。特发性血小板减少性紫癜急性病例主要于出现症状一至两周内出血较为严重,因此在特发性血小板减少性紫癜发病的初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,重度症状的病人需要卧床休息。
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特发性血小板减少性紫癜目前叫原发免疫性血小板减少症,该病很严重,因为该病是以出血为首发表现,大部分人表现为皮肤出血,在双下肢出现了很多小红点,甚至在口腔黏膜里出现较多血疱。
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这种血小板减少性紫癜疾病也称为免疫性血小板减少症,即由免疫功能问题引起的血小板异常。目前,少量免疫抑制剂可以与血小板增加药物一起使用。然后大约需要一个月的时间重新检查血小板并再次完成免疫测试,所以应该及时去医院治疗,然后注意保养。
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血小板减少可以导致紫癜发生,可以根据情况使用药物治疗,如果血小板低于正常范围很多,可以采取输血小板治疗。此外还要注意是否有血液病骨髓病变发生,建议到医院血液科就诊,在医生指导下进行治疗。注意休息,避免外伤发生。
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