胆囊问题请答

导致胎儿胆囊偏大可能是发育受阻造成的。在胚胎初期，肝脏中有一个胆囊。不过，当肝和胆囊逐渐长大，出现了凸起的情况，如果发展受到阻碍，那么所有的胆囊都会被掩埋在肝内，成为肝内的胆囊。一般患有先天性胆管闭锁的人，都会引起消化系统的问题，从而影响到消化和吸收。也有可能是因为没有及时的胆汁排泄，所以需要做一些常规的检查。如果有一个人的胆囊比较大，并不代表实际预后很差。

小儿胆囊炎主要是先用保守治疗，必要时手术切除胆囊。保守治疗主要用抗生素治疗1-2个疗程，胆囊炎病症无法控制，有化脓性胆囊炎的情况，要进行胆囊切除术。胆囊主要是储存胆汁，收集肝脏分泌的胆汁，进食后排空胆汁到消化道。胆囊的主要原因是感染、结石刺激、肿瘤都可能导致胆囊炎。小孩胆囊感染炎症的概率很低，主要原因是小孩抵抗力差或本身有结石和其他疾病。

孕期胆囊炎的治疗方法如下：孕妇胆囊炎一旦发作以后通常采用以下治疗，低脂高蛋白饮食，避免加重胆囊负担以及胃肠道负担，避免辛辣油腻的刺激性食物；及时的予以消炎利胆片，必要时甚至需要口服或者是肌肉甚至静脉注射头孢类的抗生素，头孢类抗生素首选三代头孢比如头孢克肟、头孢哌酮等。一定要控制饮食，忌油腻、吃易消化的食物，对于症状较重的患者需要行手术治疗。

胆囊壁厚说明患者存在胆囊炎、肝炎、胆管炎、胆囊肿瘤、胆道蛔虫及胆管肿瘤等疾病的可能性。胆囊壁厚通常可以出现出右侧上腹部隐痛不适、饱胀不适。胆囊壁增厚一方面还会影响到胆囊的功能，出现胆囊收缩障碍。表现为进食油腻食物之后腹胀，腹痛或者是脂肪类食物消化不良导致的腹泻。建议如果出现严重的粘连，需要及时到医院采取开放性的手术治疗，以免出现胆囊坏疽导致感染的情况。

胆囊穿刺以后的护理首先要保护好穿刺部位，要保护好引流管，防止过度的牵拉，防止引流管滑脱。要减少活动，不要剧烈活动。如果有长期经常咳嗽或者腹部活动的，要用止咳的药，防止过度的咳嗽造成胆囊管的滑脱。

胆囊大会导致胆囊穿孔和胆囊肿大。如果是炎症不及时治疗，胆囊肿大可能会导致胆囊穿孔，出现致命性的碱性腹膜炎，有时候需要急诊手术，如果肿大是因为结石崁顿导致的会并发感染、黄疸、高烧，还有就是胆囊肿大，如果是肿瘤导致的会影响后续的治疗和长期生存。建议养成定时定量，少量多餐，忌暴饮暴食的习惯，多摄取纤维类食物，避免食用易胀气的食物，限制草酸含量高的食物。

如果发生了病变，胆囊是可以切除的。胆囊的主要功能是浓缩和储存胆汁，当切除胆囊之后，短期之内人没有浓缩和储存胆汁的能力，在进食油腻的食物之后是有可能出现消化不良的症状。但随着时间延长，人就会逐渐适应这种没有胆囊的状态，肝脏在进食油腻的时候会多分泌一点胆汁促进消化。所以说胆囊切除之后，对人体的影响是短暂的，胆囊是可以切除的。

胆囊偏小反复出现的会患胆囊炎，甚至诱发胆囊癌。在没有进食之前充盈的胆囊一般都是增大，进食以后胆汁排空了，胆囊往往都会缩小。胆囊结石合并胆囊萎缩往往提示胆囊因为慢性炎症的波及，而导致胆囊功能的完全缺失，这种患者是需要行胆囊切除手术。建议到正规医院做常规型胆囊检查，也就是B超，医生往往会要求患者空腹进行B超检查，因为空腹的时候不进食，胆囊就不会排空，便于B超医生进行胆囊疾病的观察。

胆囊炎不一定需要切除胆囊。慢性胆囊炎或者平时没有症状的胆囊炎，一般都不需要特殊的治疗，通过饮食调理维持稳定的状态。慢性胆囊炎急性发作可以通过抗炎治疗控制炎症，如果有化脓感染并有穿孔危险，可以考虑手术治疗。

胆囊炎患者大致饮食原则是，清淡，低脂肪，低胆固醇。胆囊炎患者不能暴饮暴食，避免油腻油炸类食物，食用后可以增加胆汁排泄量，引起急性的胆囊炎症疼痛，有时可以引起胰腺的炎症。所以胆囊炎患者应该多吃清淡易消化的食物，包括青叶类蔬菜、萝卜及冬瓜等，面食尽量以蒸煮类食物为主，尽量少吃冰淇淋凉食及年轻人喜欢的烧烤、啤酒等。现在较多的人经常不吃早餐，或因为工作生活节奏较快，早上没有时间吃早餐，很容易引起胆囊炎。建议胆囊炎患者规律饮食，尽量少食多餐，合理管控生活。有情况的时候要及时就医，在医生的指导下进行治疗。