我有个问题：服用二甲双胍和诺和龙1日3次但血糖控制不是非常好

如果是服阿卡波糖降血糖的效果不好服二甲双胍的降糖效果好，也可以阿卡波糖和二甲双胍一起服用。或加服格列喹酮片降血糖治疗。也可以配合从饮食上的控制来调理的，控制饮食是要控制主食的，是要控制淀粉类的及高热量的食物的，饮食以清淡为主，多吃蔬菜，或少吃多餐是会把血糖给控制好的。

二甲双胍是治疗糖尿病一线用药，还有减肥的效果，特别适用于肥胖的2型糖尿病患者，副作用就是胃肠道反应，可能会有腹泻，恶心，呕吐等，一般只要能耐受，是没有关系的。还有比较少见的情况是乳酸酸中毒，乳酸高的人不建议用二甲双胍，发热，昏迷，缺氧的情况下不建议用，其他情况基本上是没问题的。

吃多了会造成低血糖现象，二甲双胍属于经典降糖药物的一种，二甲双胍降糖的主要机制，一方面可以抑制肝脏葡萄糖的输出，也就是抑制糖原分解以及糖异生，另一方面，二甲双胍可以增加外周组织对葡萄糖的利用。

吃二甲双胍血糖不降，首先要考虑两种情况。出现肝、肾、心、肺功能减退或出现慢性营养不良，使用二甲双胍没有效果。要去医院抽血查肝功能、肾功能，比如有没有胃肠道不好。因为血糖太高，使用二甲双胍一种降糖药物控制不下来。

二甲双胍格列本脲胶囊价格30元-55元，二甲双胍格列本脲胶囊，西药名，为降糖药。用于单纯饮食控制和或运动疗法血糖水平未得到控制的2型糖尿病病人。也可作为单用磺脲类或盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。

两种药物的有效成分都是二甲双胍，但二者剂型不同，前者是普通片剂，需要没天服3次，副作用较大。后者是做成了缓释片剂型，每天只需服一次，副作用相对小一些。二者价格不同，前者非常便宜，后者相对要贵一些。

二甲双胍能和护肝片一起服用，但应该在医生的指导下服用。二甲双胍是一种常见的降糖药，可以用于治疗糖尿病，有助于控制患者的血糖水平。护肝片是一种常见的治疗肝病的药物，具有较好的护肝功效，可以用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤等肝病的防治。如果患者服用二甲双胍的同时，存在相关肝病，可以服用护肝片，比如较为常见的葵花护肝片，两者的功效并不冲突，改善病症的同时不会诱发明显不良反应，但患者应该在医生的指导下合理用药，以免对机体造成刺激。患者用药期间应该注意合理饮食，避免进食啤酒、火锅等刺激性食物。

二甲双胍用于降基础血糖，不仅可以将餐前血糖，也能降餐后血糖，如果是在服用二甲双胍后血糖恢复正常是由于该药物的作用。如果停用降糖药，可能血糖会反复，所以不建议随意停服降糖药。

二甲双胍片可以抑制食欲，减少脂肪的摄入等作用，所以二甲双胍有一定的减轻体重的作用。减肥尽量还是依靠饮食控制和运动锻炼，如果准备使用药物减肥，必须经过专业医生的指导。

格华止盐酸二甲双胍片对于餐前餐后血糖都有一定的作用的。主要用于2型糖尿病肥胖型，以餐前血糖升高者为首选。餐时或餐后服用，常用药物有二甲双胍等。用法为口服，用温水送服即可。格华止盐酸二甲双胍片对于餐前餐后血糖都有一定的作用的。双胍类药物是主要用于2型糖尿病肥胖型，以餐前血糖升高者为首选，格华止盐酸二甲双胍片成人开始一次0.25g，一日2～3次，餐中或餐中即刻服用，可减轻胃肠道反应。