问题分析：急救由于受伤者受力点多在头顶部有时患者可有昏迷.现场应首先考虑有无颅脑及其他重要脏器的合并伤.注意搬运时颈部的合理保护以免加重损伤.保持呼吸道通畅尤其是颈6椎节以上的完全性脊髓损伤者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困难肺部痰液无法咳出导致呼吸衰竭.必要时应尽早气管切开机械辅助呼吸.恢复椎管形态应在尽可能短的时间内通过牵引复位或手术撬拨首先恢复椎管的正常形态消除对脊髓的压迫避免脊髓变性水肿的加剧并通过牵引维持对立.消除椎管内致压因素尽管通过牵引可以恢复力线但椎体骨折片椎板塌陷及椎间盘组织后突等仍有可能继续侵入椎管构成对脊髓的压迫.凡经CT和MRI等明确的致压物应设法及早去除根据致压方向选择前路或后路手术.手术应在牵引下进行.但全身情况不佳以及完全性瘫痪者可暂缓.促进脊髓功能的恢复在减压的的基础上应尽快地消除脊髓水肿及创伤反应.应用脱水利尿剂及大量激素有一定的疗效.早期高压氧治疗也有一定效果.纳洛酮神经节苷酯等药物尚处于实验及临床试验阶段其作用有待于证实.目前常给予神经营养剂及改善血循环药物.脊髓完全性损伤者应着眼于手部功能的恢复和重建包括神经根减压（腕部应有部分功能保留）及肌腱移位手术等.有时行椎管减压术虽无济于脊髓完全性损伤的恢复但有望通过局部减压使脊髓损伤水平下降1~2节段提高手的功能.
