有高血压病史最近感到胸闷心慌；是否就是冠心病

问题分析：朋友你好；胸闷、心慌、气短；往往是心脏病情变化的信号。应警惕心肌缺血,心肌劳损等。应做胸部x线、心电图、心脏超声或心肌酶等检查，先排除心肺等病理性与器质性的病变，如检查未发现异常者，则不必太担心，多为神经功能性症状。

问题分析：病情分析:你这种情况可以去医院做心电图：心电图是冠心病诊断中最早最常用和最基本的诊断方法.与其它诊断方法相比心电图使用方便易于普及当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况并能连续动态观察和进行各种负荷试验以提高其诊断敏感性.无论是心绞痛或心肌梗塞都有其典型的心电图变化特别是对心律失常的诊断更有其临床价值当然也存在着一定的局限性.
意见建议:食疗治疗冠心病●丹参18克红花6克川芎6克降香6克栝蒌24克赤芍10克薤白10克清半夏10克郁金12克黄连3克.日一剂分温三服.主治冠心病.●党参（人参）15克麦冬12克五味子8克瓜蒌皮15克桂枝8克丹参15克川芎15克赤芍15克莪术15克红花10克温阳益气活血通脉.主治胸痹心痛（冠心病心绞痛）.心气虚衰心功能不全者上方加温阳强心的制附片黄芪刺五加万年青去瓜蒌皮；心阳不足心动过缓者上方加强心助阳的制附片麻黄细辛鹿角片；心气不匀心律不齐者上方加强心调心律的苦参万年青当归珍珠母；心肾两虚者上方加补肾助阳的仙灵脾仙茅巴戟天杜仲；血瘀阳亢血压偏高者上方加化瘀降压的天麻桑寄生野菊花葛根益母草；气滞血瘀心绞痛频作者上方加活血止痛的玄胡罂粟壳乳香没药；血瘀疾盛血脂偏高者上方加健脾降脂的决明子荷叶山楂苦丁茶三七；血瘀脉涩血粘稠度高者上方加活血抗凝的水蛭忙虫海藻.●当归川芎桃仁红花柴胡枳壳桔梗白术各15克赤芍牛膝丹参备25克桂枝7.5克.每日1剂水煎分3次.治血脉瘀阻型冠心病.主治冠心病.生活护理:预防1合理饮食不要偏食不宜过量.要控制高胆固醇高脂肪食物多吃素食.同时要控制总热量的摄入限制体重增加.2生活要有规律避免过度紧张；保持足够的睡眠培养多种情趣；保持情绪稳定切忌急躁激动或闷闷不乐.3保持适当的体育锻炼活动增强体质.4多喝茶据统计资料表明不喝茶的冠心病发病率为3.1％偶尔喝茶的降为2.3％常喝茶的（喝三年以上）只有1.4％.此外冠心病的加剧与冠状动脉供血不足及血栓形成有关.而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素经动物体外实验均提示有显著的抗凝促进纤溶抗血栓形成等作用.5不吸烟酗酒：烟可使动脉壁收缩促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动血压升高.7积极防治老年慢性疾埠如高血压高血脂糖尿病等这些疾病与冠心病关系密切.8预防冠心病应积极降压.

问题分析：病情分析:冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛并可迁延至颈颔手臂后背及胃部.冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕气促出汗寒颤恶心及昏厥.严重患者可能因为心力衰竭而死亡.冠心病是中老年人的常见病和多发病处于这个年龄阶段的人在日常生活中如果出现下列情况要及时就医尽早发现冠心病.(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛或紧缩样疼痛并向左肩左上臂放射持续3-5分钟休息后自行缓解者.(2)体力活动时出现胸闷心悸气短休息时自行缓解者.(3)出现与运动有关的头痛牙痛腿痛等.(4)饱餐寒冷或看惊险影片时出现胸痛心悸者.(5)夜晚睡眠枕头低时感到胸闷憋气需要高枕卧位方感舒适者;熟睡或白天平卧时突然胸痛心悸呼吸困难需立即坐起或站立方能缓解者.(6)性生活或用力排便时出现心慌胸闷气急或胸痛不适.(7)听到噪声便引起心慌胸闷者.(8)反复出现脉搏不齐不明原因心跳过速或过缓者.
意见建议:1.为及早发现冠心病40岁以上的人应定期做以下的检验：如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验.每年作一次血压检查.每年作一次血糖检查.2.若属于冠心病的高危人群就要请医生查看是否需要接受心电图检查.若需要进一步的检查医生会安排做一项运动试验以测出在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图.3.冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法.建议你去检查下心电图运动试验血压以及血胆固醇.生活护理:1合理饮食不要偏食不宜过量.要控制高胆固醇高脂肪食物多吃素食.同时要控制总热量的摄入限制体重增加.2生活要有规律避免过度紧张；保持足够的睡眠培养多种情趣；保持情绪稳定切忌急躁激动或闷闷不乐.3保持适当的体育锻炼活动增强体质.4多喝茶据统计资料表明不喝茶的冠心病发病率为3.1％偶尔喝茶的降为2.3％常喝茶的（喝三年以上）只有1.4％.此外冠心病的加剧与冠状动脉供血不足及血栓形成有关.而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素经动物体外实验均提示有显著的抗凝促进纤溶抗血栓形成等作用.5不吸烟酗酒：烟可使动脉壁收缩促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动血压升高.6积极防治老年慢性疾埠如高血压高血脂糖尿病等这些疾病与冠心病关系密切.7预防冠心病应积极降压.

问题分析：病情分析:高血压性心脏病是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病.
意见建议:高血压性心脏病一般出现在高血压病起病数年至十余年后根据心功能变化情况可分为心功能代偿期和心功能失代偿期.在心功能代偿期病人可无明显自觉症状但在心功能失代偿期则逐渐出现左心衰竭的症状开始时仅在劳累饱食或说话过多时感心悸气喘咳嗽以后症状逐渐加重上述症状呈阵发性发作多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带血严重时可发生急性肺水肿.生活护理:预防常识：1.本病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害.长期系统的降压治疗能预防本病的发生发展.2.长期正规的抗高血压治疗能使肥大的心脏的损害程度改善甚至完全恢复正常形态.单纯强调降压目的忽视心脏保护的治疗方案是不全面和不科学的.高血压为什么会导致心衰高血压时由于动脉血管压力过高阻碍心脏泵出血液心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加最终导致进入心脏的肺静脉血受阻形成肺淤血.心肌肥大时需氧量增加血液供应相对不足常导致心衰发作.由此可见高血压与心衰（特别是左心衰）关系密切是损害心脏舒张功能和收缩功能的主要疾病之一.由高血压引起的心衰的临床特点如下：由于左心室舒张功能异常可导致肺淤血主要表现为：1)出现疲劳气喘心悸咳嗽咯血等症状；2)平卧时出现气急坐起后即好转；3)活动量不大但出现呼吸困难严重时患者可在睡梦中惊醒.左心衰竭常可累及右心室功能下降形成全心衰竭主要表现为1)紫绀；2)颈静脉明显充盈；3)右上腹疼痛并有肝肿大；4)双下肢浮肿严重时可出现全身浮肿；5)少尿多出现于心衰失代偿期；6)中老年人常出现脑血管疾病.

问题分析：病情分析:冠状动脉性心脏波coronaryarteryheartdiseaseCHD）简称冠心病是一种最常见的心脏病是指因冠状动脉狭窄供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变故又称缺血性心肌病(IHD).CHD是多种冠状动脉病的结果但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%-99%).因此习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病同义词.冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛并可迁延至颈颔手臂后背及胃部.冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕气促出汗寒颤恶心及昏厥.严重患者可能因为心力衰竭而死
意见建议:建议上医院进行检查以确定是不是冠心病引起的症状然后在医生的指导下进行治疗.生活护理:1合理饮食不要偏食不宜过量.要控制高胆固醇高脂肪食物多吃素食.同时要控制总热量的摄入限制体重增加.2生活要有规律避免过度紧张；保持足够的睡眠培养多种情趣；保持情绪稳定切忌急躁激动或闷闷不乐.3保持适当的体育锻炼活动增强体质.