你好我做胃镜检查是幽门螺杆菌反流性食管炎慢性胃炎怎...

问题分析：眼睑及下肢浮肿2月余。显著纳差半月余。住院体检提示中度反流性食管炎伴慢性胃炎，药物治疗疗效欠佳。化验提示血常规，肝肾功能正常。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）老年患者，消化道疾病，中度反流性食管炎诊断明确，伴有全身浮肿，建议在消化科或心内科就诊。2）全身浮肿，首先需要排除心功能不全的可能，建议首先完善超声心动、BNP等化验检查，包括甲状腺激素水平，甲状腺抗体检测，包括生化、电解质水平，明确水肿可能的原因，针对性治疗。3）反流性食管炎，可考虑联合莫沙必利雷贝拉唑治疗，严重反流可考虑射频消融，胃底折叠等微创治疗。

反流性食管炎以烧心、胸骨后不适为主要表现。出现反酸症状时会出现咽部异物感、咳嗽等症状。反流性食管炎患者平时要尽量不要吃辛辣、油腻、高脂肪等刺激性的食物，不要吃太多的浓茶，不要喝酒。此外，肥胖者还需要注意控制自己的体重。如果不能通过饮食来改善，可以做胃镜检查，确定反流性食管炎的严重程度，可以服用艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药进行治疗，一般要八个星期。

反流性食管炎分为两类：烧心和反酸。不典型表现为胸骨后疼痛、咽部异物感、慢性肺炎、支气管哮喘等。可以通过促进胃肠蠕动、控制胃酸分泌、防止胃粘膜返流、预防食管合并症等措施来治疗。如果症状严重，患者应该及时前往医院就诊治疗，以免耽误病情。此外，反流性食管炎患者在日常生活中要避免吃一些辛辣、刺激性食物，避免加重症状。

做胃镜的频率根据病情的轻重来决定。如果没有明显的胃部不适症状，可以每两年做一次，但是如果症状明显的话，可以做的频繁一点。喝弱碱性矿泉水对胃部并没有太大的作用。

通常情况下，反流性食管炎和胃炎吃抑酸药、促胃肠动力药、抑郁药等。具体情况分析如下：1、抑酸药：奥美拉唑、西咪替丁等药物是临床上常用的抗酸药，抑酸的作用强。2、多潘立酮等促进胃蠕动的药物，可以增强食管下括约肌的压力，促进胃排空，降低胃十二指肠的内容物回流。3、反复发作的患者要注意可能是精神因素导致的，可以在医生的指导想使用抗抑郁药和抗焦虑药。

反流性食管炎、胃炎的患者尽量不要喝酸奶。具体内容如下：反流性食管炎、胃炎的患者不建议喝酸奶，因为大部分的酸奶都是含糖的，甜食会让反流性食道炎更加严重。并且，酸奶一般都要冷藏，在喝酸奶时，可能会导致反流性食管炎加重，还可能会刺激胃黏膜，加重不适，影响康复。因此，不建议此类患者喝酸奶。患者要遵医嘱严格服药治疗。

通常情况下，反流性食管炎要做胃镜检查。具体情况分析如下：<br>反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管，导致食管黏膜糜烂、溃疡的一种疾病，患者一般会出现烧心、反酸、胸痛等胃肠道不适，胃镜检查是一种医学检查方法，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，患者需要做胃镜检查来明确病情，因此反流性食管炎要做胃镜检查。

反流性食管炎可以通过药物进行治疗，具体如下：反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。患者可以使用阿莫西林胶囊、香砂养胃丸等药物进行治疗。在日常生活中，患者应避免剧烈运动，饮食应以易消化的食物为主，少食多餐，避免饮食过饱，避免刺激性饮食。

慢性胃炎反流性食管炎应先用抑制胃酸的药物治疗反流性食管炎。如果坚持选择中药，可以在中医院的中医医生指导下使用一些中药汤剂治疗，如柴胡、白芍、生姜、蒲公英、甘草、半夏等，可以疏肝和胃、降逆消浊。反流性食管炎同时有慢性胃炎，常由胃酸分泌过多引起，如胃黏膜损伤、食管黏膜损伤等。此外，山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮也可煎服，能健胃消食，对缓解反流性食管炎、慢性胃炎有很好的效果。还有一些中档药物，可以根据医嘱选择。

通常情况下，胃镜检查有幽门螺杆菌的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：胃镜检查有幽门螺杆菌的患者可以按照医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、头孢拉定胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗。日常护理：胃镜检查有幽门螺杆菌的患者应尽量食用干净的食物，饭前便后要洗手，远离被感染者，减少感染上幽门螺杆菌的机会。