问题分析:全身强直阵挛性癫痫持续状态以阵发性或持续性运动症状为特征。运动症状可分为强直、阵挛或为二者的结合,对称或不对称,明显或不明显。总是与明显的意识障碍和双侧的EEG改变(通常是不对称的)相关。典型的病例应该有意识的逐步恢复,在还没右完全恢复基线时(完全的清醒而没有任何神经症状)又出现下一次发作。
未治疗或治疗不够的全身强直阵挛性癫痫持续状态的临床表现通常从明显GCSE演变到细微GCSE,最后到电GCSEo明显GCSE指大的运动性持续状态和全身强直阵挛性发作持续状态。细微GCSE指惊厥性发作的活动持续性减退,GCSE的运动性表现逐渐变弱。电GCSE指GCSE持续足够长时间后,所有的运动症状都会消失,但此时EEG的发放仍持续存在。
发作间期的表现决定于GCSE的发展时期。若患者真是处于发作间期(EEG上没有发放,只显示低波幅慢波),意识状况会逐步恢复,EEG逐渐恢复至背景活动。若患者仍处于GCSE中,在下一次发作前,即使患者的意识状态已经大部分恢复,只是有少量运动表现和EEG没有完全恢复到发作前背景活动。只有当患者的发作已经从明显到细微,患者不再表现出任何周期性变化时才能认为患者已处于GCSE的发作间期。
在全身强直阵挛性癫痫持续状态早期会出现一系列呼吸功能障碍、高热、血压升高等,约15~30分钟后出现血压下降,在抽搐持续2小时后可能会出现血压的明显降低。由于横纹肌溶解而出现肌球蛋白尿而导致肾功能衰竭。所有的癫痫性抽搐都会出现颅内压的升高,至少是一过性的。
如果一旦确诊为癫痫病,患者要积极的采取治疗,一般正规的医院都是可以信任的。在选择癫痫病医院的时候一定要了解他们采用的方法和治疗的药物是否符合患者的发病史、发作特点、是否会跟踪随访。只要是正规专业的医院,技术过硬,明确诊断,治疗及时,方法得当,80%左右的患者可得到完全的控制和治好。