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关节坏死不人工髋关节置换保守治疗可以？

性别：男

年龄：87岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
关节坏死不人工髋关节置换保守治疗可以？
想得到怎样的帮助：

关节坏死不人工髋关节置换保守治疗可以？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张海军 外科 极速问诊
三级甲等 上海交通大学医学院附属瑞金医院

问题分析：股骨头坏死与长期服用激素累药物有关，可能与外伤骨折致股骨头缺血坏死， 老年人易骨折可能骨质疏松有关的 外伤也可致骨折的发生，
如果老人此前没有任何基础疾病考虑手术换髋恢复老人的行走，增加老人的钙的摄入和防止老年摔倒，禁止让老人服用含激素累的药，防止股骨头坏死，祝老人家早日康复

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哪些人适合人工髋关节置换术
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，以下人群适合人工髋关节置换术：髋臼发育不良、股骨头无菌性缺血性坏死、创伤性髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、发生股骨颈骨折的高龄患者、髋关节周围肿瘤等人群适合人工髋关节置换术。在日常生活中，患者要做好局部护理工作，保持干燥、清洁。还要尽量多卧床休息，避免做重体力劳动，对恢复有一定好处。
人工髋关节置换的缺点是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换的缺点是部分患者的关节周围会发生感染、骨折和假体松动。人工髋关节置换术是将人体的关节替换为机械义肢。该义齿具有生命周期。无论是生物或机械的材料，还是不同的外科方法，都会导致人工骨的磨损。人工假体的使用寿命与型号、材料、个人使用方式等因素有一定的关系，如果病人爱护使用，可以延长人工假体的使用寿命。如果平时缺乏关爱、超重、置换关节的过度负荷，都会导致人工关节的早期磨损。老年人骨质疏松会引起关节松动，引起二次手术。
人工髋关节置换是怎么回事
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，人工髋关节置换是一种较为成熟的技术，能够有效地解决髋关节疾病引起的髋关节疼痛、活动受限等困扰患者生活的问题。具体情况分析如下：股骨头坏死的中后期或髋关节骨性关节炎患者在行走时通常会出现髋部疼痛，甚至股骨头的塌陷也会导致跛行，严重影响患者的日常生活。髋关节置换术后，髋关节的平均寿命可达20多年，不需要再服用抗排异药，患者可恢复正常生活。
人工髋关节置换术后多久恢复及复查？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换术后2-3个月恢复，一个月复查。人工髋关节置换手术后需要进行抬腿、屈腿等功能训练。一般情况下，术后第二天就可以下床活动，换药，医生会根据伤口的渗出情况，一般两周左右就可以拆线，然后出院，一个月后可以用拐杖走路，一个月后再来医院复查，检查关节的活动度和创面，有没有营养不良，拍片观察假体的情况和位置。
人工髋关节置换术术前检查项目有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换手术术前要做心脏、肺、肝、肾功能和血管功能的检查。对于老年糖尿病的病人，在术前要进行治疗，空腹血糖低于10mmol/L。另外，有高血压和心脏病的病人要做手术，需要进行相应的治疗。病人各项指标都在正常范围，可以进行手术。如果不能严格执行手术前的操作，可能会导致严重的并发症，甚至危及病人的生命。
人工髋关节置换术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换术的做法如下：人工髋关节置换手术分为两种，一种是人工股骨头置换，另一种是人工全髋关节置换。术中根据患者的情况和经验，采用不同的入路暴露髋关节，保留小转子上1.5cm的股骨颈截骨，去除股骨头，植入人工股骨头，再植入人工股骨头，再将人工股骨头植入人工关节，再将人工髋关节固定，观察髋关节的活动度、稳定性、碰撞情况，最后关闭切口，完成手术。
什么是人工髋关节置换手术？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换手术就是用一套人工的髋关节组件取代已经失去功能的髋关节，希望能够恢复髋关节的功能。手术中要去掉坏掉的股骨头和一部分股骨颈，然后将人工关节假体植入体内，达到消除疼痛，改善关节活动度，恢复正常关节活动及功能的目的。目前临床手术技巧较成熟，进行相应的术后康复治疗，可明显减少因手术长期卧床所引起的并发症。
髋关节置换可以翻修几次？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髋关节置换翻修最好不要超过两次。髋关节置换术的翻修需要根据病人的身体状况和承受能力来选择。患者年纪小，身体条件好，可以接受手术。年龄较大、身体状况较差者，没有修复的机会。关节整复手术的适应症包括：人工关节软骨置换后的松动，这种情况比较普遍，其他原因如创伤引起的假体周边骨折，感染会造成假体的软化、溃烂等，有些情况下，如骨质疏松，甲状腺等会造成人工关节的松动。
髋关节置换手术后多久可以出院
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髋关节置换术后康复时间取决于术后整体情况。髋关节置换术后2-3天即可下床，一周内即可出院。有些患者在半个月左右拆线就可以出院了。住院主要是为了观察和治疗围手术期间，可能出现的并发症。如果出现心脑血管或者周围血管方面的并发症，需要住院治疗才能出院。术后功能锻炼、康复情况等都会影响到患者的恢复，需要及时就医安排进行。
髋关节置换术是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髋关节置换术是指通过手术将假体植入到患者的体内用于取代患病的髋关节的一种治疗方式。髋关节置换术可以用于治疗股骨头坏死、股骨颈严重骨折、先天性髋关节发育不良、髋关节畸形等疾病，是一种很成熟的外科技术。总的来说，髋关节置换手术是很有效的，对于重度髋关节疾病的患者，传统的保守疗法是不能根治的，建议到正规的医院进行髋关节置换手术。
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