问题分析: 一般的诊断方法是利用MRI来进行检测,必要的时候也借由注射显影剂以进行更详尽的检查。如此一来更清楚了解腰椎与脊椎管之间变化的程度。症状轻微的患者,可以采用束缚带、复健治疗及药物等来控制病情,再配合日常生活动作指导与禁烟计划即可。因为抽烟对血液循环造成不良影响,所以腰椎病患者必须戒烟。
腰椎病多发生在中年以上,男多于女,这可能是男性负重大,下腰椎管呈三叶草形较多,神经根周围保留间隙小,易出现压迫症状的缘故。
患者一般有较长的腰痛及腰腿痛病史,腿痛常比椎间盘突出者重,劳累或外伤可诱发疼痛,或使症状明显加重。神经性间歇性跛行为进行性,跛行距离自数百步减至数十步,蹲位或坐下休息后缓解。下肢疼痛沿腰或骶神经支配区放射。
侧隐窝狭窄症是神经根受到相邻结构的机械性压迫,不适于保守治疗。牵引只适于压迫不重者。对已确诊者应选择手术疗法,彻底解除神经根压迫,对手术技术要精益求精,避免不必要的扩大减压,以免影响脊柱节段间的稳定性。