问题分析：病情分析:急性憩室炎的诊断主要靠临床表现火罐网当老年人出现类似阑尾炎的症状和体征时而部位在下腹近耻骨上或偏左；中下腹部有原因不明的炎性肿块；或疑有下腹脏器穿孔等急性腹膜炎等情况时在鉴别诊断中应考虑结肠憩室炎.如以往有结肠憩室病史则对诊断很有帮助.憩室并发出血的诊断主要依靠内镜血管造影和核素扫描.选择时要依据出血的程度.少量间歇性出血可行内镜检查大量出血影响内镜视野可行血管造影或核素显像准确定位后依病情可行局部结肠切除可大大减少由于再出血手术行结肠次全切除的损伤.
意见建议:不良预后因素不良预后因素包括年龄早期症状复发腹部肿块尿路症状粪性腹膜炎可增加死亡率及发病率.40岁以下病人若出现并发症则预示病变将继续发展.预示死亡的不良因素包括火罐网：持续败血症术前低血压应用类固醇.应用类固醇或非类固醇类抗炎药可增加瘘脓肿腹膜炎的发病率健康搜索类固醇还可增加结肠穿孔和出血健康搜索的危险火罐网合并有Crohn病者预后不良.2.病死率尽管复苏手段发展新的抗生素应用病死率并未有所降低.憩室穿孔引起
