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尿蛋白阳性 1 + 严重吗,应该怎么治疗,平时注意什么?

性别:男

年龄:32

尿蛋白阳性 1 + 严重吗,应该怎么治疗,平时注意什么?
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陈树蕃 极速问诊

问题分析:蛋白尿是各种肾病常见的临床表现,原发性肾小球疾病如急性肾炎,肾病综合征、慢性肾炎包括IgA肾病等。还有一些情况如剧烈运动、长途行军、高温环境、发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等也可出现蛋白尿,不过这些蛋白尿大多是一过性的。
一旦确诊是肾炎引起的蛋白尿,最好结合患者症状选择适患者的方法治疗,比如患者有目睛干涩,视物模糊,头晕耳鸣,五心烦热,口干咽燥,腰肌酸痛,小便赤灼热,心烦口渴,失眠等情况,多属于肝肾阴虚型肾炎,要选择“肝肾阴虚型肾炎治疗中成药”,针对证型选择适合患者的中药,是肾炎患者选药的基本原则,是治好蛋白尿的基础。

任明东 医生会员 妇产科 极速问诊
威县县医院

问题分析:你好尿蛋白高需要明确具体的病因,才能对症治疗,比如肾炎,或者是偶然的尿蛋白高都会引起,饮食注意,适量服用含有蛋白质的食物,保持休息。需要到医院做相关检查明确病因。

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尿蛋白比较高的话,有什么办法,进一步检查看一下是否有这个肾炎,要找出原因,然后再对症治疗的,可以使用一些激素类药物。平时要注意多休息,避免身体过度劳累的,要注意控制蛋白质的过多摄入,保持良好情绪。
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看一下白蛋白以及血脂的情况来进一步明确是否是肾病综合症的情况。平时饮食上注意尽量少吃一些高蛋白的食物,必要的时候配合少量的激素等进行调理,也可以配合中药疗法。
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尿蛋白出现三个加号的话,是肾炎的表现,需要进一步查24小时尿蛋白定量和肾功能检查明确诊断。使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行对症治疗,注意低盐低脂优质低蛋白饮食,不能抽烟喝酒,注意休息,不能劳累,放松压力,保持愉快心情,避免使用各种对肾脏有损害的药物。
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尿蛋白三个加号,对应的是大量蛋白尿,比较常见的疾病是肾病综合征,糖尿病肾病,iga肾病,狼疮性肾炎等。对于它的治疗,首先得检查24小时尿蛋白定量,以及肾穿刺活检来明确具体的病理类型,选择针对性的治疗方案。对于肾病综合征等疾病,需要用到免疫制剂来治疗的,像糖尿病肾病,免疫制剂对它无效,需要控制好血糖,血压,血脂以及口服acei类的药物治疗。
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尿蛋白偏高,首先应该从病因上进行治疗,其次就是对症处理。对于生理性的尿蛋白,如剧烈运动、发热、感染等原因引起的尿蛋白,这种尿蛋白呈一过性,不需要治疗,可自行消失。
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尿常规检查出现尿蛋白弱阳性,通常是不用治疗的,需要定期的复查一下就可以。出现尿蛋白弱阳性,通常是生理性的,跟一天长时间的走路,站立或者运动有一定的关系。还有一点就是留取尿样的方式不对,要求留取的尿样是中段清洁尿,如果直接接前段的尿,就很容易出现尿蛋白弱阳性的结果。再有就是男孩包皮过长,如果没有在检查尿常规的时候清洗包皮,也可能有包皮垢掺进到尿液中,导致了尿蛋白弱阳性的出现。
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尿蛋白+3为定性检查,患者还需要做24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能检测、泌尿系彩超等检查。尿蛋白+3,提示存在大量蛋白尿,提示存在肾小球病变的可能性大,需要排除继发因素,如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等,故需要行血糖、抗核抗体、乙肝、抗中性粒细胞胞浆抗体等检测。必要时需要行肾活检,可根据病理类型采取激素和免疫抑制剂等治疗。
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