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风湿性瓣膜病,心肌炎

性别:女

年龄:58

风湿性瓣膜病,心肌炎有胸水不是很多,还有风湿性瓣膜病。胸前区不适
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郝权 内科 极速问诊
三级甲等 河南中医学院第一附属医院

问题分析: 风湿性瓣膜病的治疗关键在于治疗风湿热,如果症状较重就需要考虑手术治疗。
建议无症状是注意饮食,适量运动增强心的代偿功能,如果症状加重可考虑瓣膜置换术或分离术,需要去较大的心脏外科就诊,毕竟心脏手术是比较大的手术应慎重考虑治疗方案。

刘文环 内科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析: 心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。
检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。

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风湿性心肌炎多在5岁后学龄前和学龄期儿童较常见。曾经有前驱感染,除损害心肌外,还可能累及心包和心内膜。主要症状有发热、大关节肿痛、环形红斑、皮下小结节,体检时会发现心脏增大、窦性心律过速,心前区会有收缩期反流性杂音;偶可有心包摩擦音;抗链O增高;要进行咽拭子培养A组链球菌,血沉的速度增快,心电图检查会有一度房室传导阻滞的情况。
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