你好！我怀孕四个月就自然流产了，老感觉全身乏力没劲...

自然流产的临床表现，以停经后阴道出血、腹部疼痛为主。女性在妊娠早期会有阴道出血、腹部疼痛等表现。早期自然流产，多数胎儿在受孕物质排出前就已死去。因为脱皮的绒毛，导致血窦打开，导致阴道出血。随后的胚胎和血液会刺激子宫的收缩，使胎儿和其它怀孕物质被排出，随后会出现阵发性的下腹部疼痛。不同的怀孕妇女，会出现不同的出血或者下腹部疼痛的情况。

如果孕妇在孕期两三个月就会出现自然流产，那么很有可能是由于夫妇俩的染色体有问题；也可以考虑到男性的精子异常；也有可能是因为卵泡的品质不好；如果是因为以前做了很多次的人工流产，造成了子宫内膜的厚度，那么在妊娠之后很可能会发生自然的流产。通常这种类型的妇女都会到医院的妇产科进行详细的检查，确定引起自然流产的原因，确定病因之后，如果能够再怀孕，那么就可以顺利的怀孕，直到足月。不做手术治疗，很有可能再次发生自然流产。

怀孕一个月自然流产主要是情绪不稳定、性生活、腹部受伤等因素导致的。1.情绪不稳定：女性在怀孕期间容易出现情绪波动，容易出现烦躁、烦躁等情况，有可能造成内分泌失调，引起子宫收缩，出现自然流产。2.性生活：怀孕一个月的时候胎盘着床不稳定，如果进行性生活，并且性生活时用力过大或者动作过大，有可能影响胚胎的稳定性，进而造成自然流产。3.腹部受伤：怀孕期间，如果腹部受到了外力的冲击、挤压等因素，很可能因为外力，导致胚胎受到影响，出现自然流产的现象。

怀孕1周时怀孕的天数较短，建议在怀孕49天内到医院进行药物流产。建议过段时间到医院检查B超，明确是正常的宫内孕还是宫外孕，再选择人工流产手术。自然流产是指流产是在在正常情况造成的，而使用药物流产或人工流产等方式，都不是非自然流产。建议先到医院进行详细的检查，在进行人工流手术，避免对自身的身体健康造成不好的影响。

一般情况下，怀孕自然流产的症状有腹痛、阴道流血等，具体情况分析如下：自然堕胎属于非人为介入，属于自然现象，在临床上无论是先孕、还是不可避免的、还是自然流产，最常见的表现就是下腹部和腰部有规律的疼痛，坠胀不适；女性会出现阴道大量的不规则的流血，伴随着灰色的肉一样的组织。在这段时间内，如果出现大量的失血、休克等症状，建议及时就医，B超等相关的B超，以了解子宫的状况，不排除刮宫的可能性。

怀孕后自然流产可能是胚胎或胎儿染色体异常、感染性疾病、黄体功能不全等原因造成的。1.胚胎或胎儿染色体异常：胚胎或者胎儿出现染色体的数目或者结构异常时，可导致胚胎或者胎儿无法正常发育，引起自然流产的现象。2.感染性疾病：如果孕妇出现了带状疱疹病毒、风疹病毒等感染，会导致病原体通过母体传染给胎儿，对胎儿的发育造成一定的影响，严重时也会引发自然流产。3.黄体功能不全：如果孕妇出现了黄体功能不全，导致孕酮分泌不足，影响到胚胎或者胎儿的发育，使孕妇出现了自然流产。4.其他：严重贫血、过度紧张、不良生活习惯等也可能会引起怀孕后自然流产的现象，需要做相应的鉴别和诊断。

自然流产是否需要清宫要根据复查结果，看子宫的恢复情况或有无残留来决定。自然流产是指怀孕28周内，孕囊或胎儿自发性地排出宫腔。自然流产也可能流产不完全，建议自然流以大概两个星期到医院复查B超，看子宫的恢复情况，看宫腔内有没有残留。若是有体积较小的实质性残留或少量的液性暗区，可在医生指导下口服药物促进宫缩来帮助排出。若实质性残留较大且血流丰富的情况下，建议进行清宫。

怀孕自然流产有很多症状，具体分析如下：早期自然流产和后期自然流产是有区别的，初期自然流产是以阴道出血为主，随后是腹部疼痛。晚期自然流产的症状是阵发性的子宫收缩，随后是阴道出血。早期流产后排出的胚胎大部分都是死掉的，而后期流产的胚胎和胎儿则是有希望的。孕妇如果有阴道出血、腹部疼痛的症状，一定要到医院检查。

怀孕四个月已经不能做流产手术了，只能做引产手术。需要先口服药物，软化宫颈管，宫颈管软化以后开1到2指可以做无痛引产术。如果不想要这孩子，尽早到终止妊娠。而且做引产手术需要开引产证明。没有引产证明，是不给做手术的。

通常情况下，没有早期怀孕怎么自然流产这一说法，早期怀孕的患者可以通过无痛人工流产术、药物流产等方式来流产。具体情况分析如下：无痛人工流产术：无痛人工流产术一般是指在怀孕一周以内，用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产，早期怀孕的患者一般可以通过负压吸引术、双腔减压无痛人流术等方式终止妊娠。药物流产：药物流产一般是指在停经49天之内，早期怀孕的患者可以按照医嘱使用米非司酮片、米索前列醇片等药物进行流产，将妊娠组织排出体外。