女24.诊断神经性厌食4年'消瘦'烦躁，闭经3年，一直服..

儿童神经性厌食症的营养治疗需要根据患儿的具体情况进行针对性治疗。1、轻度体重减轻：可以通过教育为主，缓解儿童的厌食情况，主要以心理干预为主。2、中度的营养不良：这是需要及时补充营养，一般不需要住院治疗。在满足每天热量需求的基础上，额外加入热量的补充，有助于体重增加和营养状况的改善。3、严重的营养不良：这种情况下建议住院治疗。如果患儿不能或者是不愿意进行口服营养供给，可以鼻饲进食。满足每天热量需求以外，额外的补充高热量的食物。具体的情况需要遵医嘱进行。

第一，5-羟色胺能系统调节碳水化合物摄入，抑制营养物质消耗，对特殊人类行为有作用，回避伤害或影响行为意志和饱胀感。会影响人的气质或人格特征，能解释和神经性厌食有关心理特征，如完美主义和强迫。第二，儿童神经性厌食症会伴有精神疾病和焦虑症，如强迫症、社交恐惧症、重度抑郁障碍等疾病，焦虑强迫、抑郁的病因都跟5-羟色胺有关。第三，5-羟色胺摄取抑制剂和有5-羟色胺的药物可以治疗儿童神经性厌食症。第四，5-羟色胺调能调节激素在儿童神经性厌食症的激素的功能紊乱，如肾上腺皮质激素、释放激素等，促性腺激素、血管加压素、催乳素等。第五，5-羟色胺跟进食障碍也有一定关系。

神经性厌食症有两种类型，包括限制型神经厌食症和暴食清除型神经厌食症。有局限性的神经性厌食症的病人，可能通过节食、过度的锻炼来控制体重，而不会有断断续续的进食。暴食清除型的神经性厌食症，其表现为间歇性暴食或排泄行为，表现为自我诱发呕吐，泻药利尿剂和灌肠剂滥用，暴食清除型神经性厌食症的主要表现为冲动控制，比如物质滥用、情绪不稳定、性行为等。

组织胺h1受体阻断剂为赛庚啶。在治疗过敏反应的时候这种药物可以提高人体的重量。一般情况下，赛庚啶对儿童的神经厌食症并没有太大的效果，但是对部分的病人，他们的治疗就相对慢了。虽然赛庚啶对儿童的神经厌食症的疗效很好，但由于各种因素，这种药物在儿童神经系统厌食症的临床上并没有得到推广。家长可及时的配合医生对孩子的病情展开其他针对性的治疗。

需要树立正确健康的观念，不要过分追求以瘦为美；要对疾病正确的认识，青春期的时候，家长要尽可能地去关注孩子的身心健康；如果疑似患者神经性厌食症，要尽早地去看医生，做些躯体方面的检查，并及时接受治疗。

患者如果39岁就已经闭经，通常这是不正常的生理现象，主要是卵巢早衰引起的，患者可以及时到医院就诊，通过检查性激素六项之后，明确病因，然后在医生指导下使用黄体酮进行治疗，维持卵巢的功能，刺激体内的雌激素增加，引起月经来潮。另外，也可以给予活血化瘀的药物，如血府逐瘀胶囊，加速子宫内膜的脱落，进而促进月经来潮。

39岁闭经可以通过情绪调节理、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：女性的闭经年龄一般在45-54岁之间，而现在39岁的人并不属于正常的闭经年龄，如果突然闭经有可能是怀孕了，需要去医院做HCG检测。女性要注意调理自己的情绪，避免出现情绪紧张、压力大，从而引起内分泌紊乱的情况。还有可能是卵巢早衰导致的39岁闭经，建议及时就医。

可以进行心理治疗。首先，可以获得配合，了解疾病的诱发因素，认知治疗、行为治疗、环境调节和住院隔离可以更好地阻断恶心循环。建议加强平时要加强护理监督，孩子要调整心态，减轻各种压力，正确认识。

闭经是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现，生理性闭经是指妊娠期、哺乳期和绝经期后的无月经。病理性闭经是直接或间接由中枢神经-下丘脑-垂体-卵巢轴以及靶器官子宫的各个环节的功能性或器质性病变引起的闭经。

妇女绝经一般是45-52之间，都很正常。如50岁绝经属于正常年龄范围。到了更年期的妇女都要注意加强自我保健，保证顺利地渡过人生转折的这一时期.所以做好平时的预防保健也是相当重要的。