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刚出生9天的宝宝拉血便后即送医院,医院说宝宝肛裂及患有新生儿
性别:女
刚出生9天的宝宝拉血便后即送医院,医院说宝宝肛裂及患有新生儿坏死性小肠结肠炎。治疗八天,现在大便正常,可以喝奶了为什么医院还要打抗生素?不打对宝宝有什么影响?打了抗生素是否坏死性小肠结肠炎就不会复发?现在孩子大便喝奶正常我们能否接孩子出院?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张纪阳
医师
内科
极速问诊
内乡菊潭医院
问题分析:
你好,这种情况可能是感染造成的,如果抗生素使用周期不足会导致复发的。即使好了以后还是也可能复发的。是否出院应该让医生结合病情决定
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新生儿坏死性小肠结肠炎特征是在小肠远侧和近端处,常见的是早产婴儿和足月婴儿,男性多于女性。一般在出生后2-3个星期内出现,首先是腹部肿胀,其次是恶心,其次是有胆汁或咖啡渣样物质;最后是大便和大便,可以是鲜血、果酱样和黑色,x光检查可以显示出小肠胀气,肠道形状坚硬,肠腔增粗,肠道腔内积气体,门脉气体。在进行治疗的时候一定要严格的禁食,在没有出现呕吐和腹痛症状的情况下,如果出现了进食的情况,就可以进行手术。
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新生儿疾病变化迅速,容易出现各种并发症,死亡率高。因此,有必要加强护理。早产儿坏死性小肠结肠炎一旦发生肠坏死,需要手术切除。如果没有坏死,进行抗感染治疗。你可以先注意休息,休息对疾病很有好处,还要注意饮食,一定要注意食品卫生。现了坏死性小肠结肠炎,应该需要早期手术治疗,给予局部的切除,然后用抗炎药物治疗。
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对于耶尔森菌肠炎,一般可以通过对症支持治疗,补充水和电解质,药物治疗等来治疗。1、对症支持:在出现痢疾的时候不能吃东西,可以食用流食或者是半流食,或者是暂时不要喝奶类的东西,避免出现高渗的情况。如果病人出现了恶心和剧烈的腹痛症状,可以口服一些阿托类的药。2、补充水分及电解质:轻度或严重脱水的病人,可以服用补充水分的补充;重度腹泻伴水、电解质紊乱、酸中毒、休克者等都可以进行输液治疗。另外,在补水的同时,应尽快进行静3、药物治疗:可以口服氟喹诺酮类的药物,如:左氧氟沙星、环丙沙星等。
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小儿坏死性结肠炎是能治好的。新生儿坏死性的小肠、结肠炎属于一类多原因引起的肠粘膜损伤性疾病,而导致的缺血引起小肠结肠发生弥漫性的坏死的一种疾病,主要症状以腹胀便血为常见。男婴多于女婴,散发病例常见。病人常见的症状主要是腹胀,腹泻,呕吐血便等晚期出现休克的。
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腹部X线摄片有助于对新生儿坏死性小肠结肠炎的确诊。新生儿坏死性小肠结肠炎临床上以麻痹性肠梗阻、肠腔间隔变宽、肠壁积气门静脉充气等为特征。严重病人有肠袢固定、腹水、气腹等症状,说明肠管坏死、腹膜炎、肠穿孔。血气分析、血常规、血培养是判断病情的重要检查,主要表现为外周血中的中性粒细胞、血小板减少、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、休克、弥漫性血管内凝血。如果有上述三种情况,就可以诊断为全身感染中毒,比如体温不高、脸色苍白、呼吸紊乱、心跳过缓等。消化道表现为胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀、肠鸣音消失。
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要做好造瘘口护理,这个也是很重要的,造瘘口的一些相关并发症,这些都是有可能出现的,作为家属一定要做好护理,然后监测孩子的大便情况。一旦出现大便增多,甚至孩子有脱水的情况,需要到医院及时进行补液的处理,主要的就是监测体重,喂养的目的,就是让孩子长体重,早期达到二期肠造瘘还纳的条件。
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新生儿坏死性的小肠结肠炎,一旦确诊应当给予立即的禁食,轻者需要5—10天,严重的病人需要10—15天或者更长的时间,症状明显时还应当给予胃肠减压。禁饮食期间还应当给予静脉补液,以维持水电解质和酸碱平衡,同时给予营养支持。
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一般来说,新生儿坏死性小肠结肠炎需要通过以下途径进行治疗。出现新生儿坏死性小肠结肠炎的情况,一旦确诊应当给禁食,禁饮食期间还应当遵医嘱给予葡萄糖脂肪乳、氨基酸等药物进行静脉补液,从而帮助维持水电解质和酸碱平衡。然后在医生的指导下使用第三代头孢菌素进行治疗。对于病情较为严重,甚至出现休克组长的新生儿,还应当在医生的指导下使用血浆、低分子右旋糖酐等药物来输注平衡盐溶液液。对于出现穿孔腹膜炎的新生儿,还需要考虑进行手术。
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