问题分析: 1.颞颌关节痛:多因颞颌关节功能紊乱、颞下颌关节炎等所致。疼痛限于颞颌关节区域,一般为自发性、持续性,与下颌骨运动有关。颞颌关节部位可肿胀,左右不对称,有压痛,下颌运动受限,张口有弹响。若为炎症,白细胞计数一般升高。类风湿所致者血沉及抗“O”可增加。X线摄片可见颞颌关节间隙模糊、狭窄及骨质疏松等。
2.偏头痛:为血管舒缩失衡所造成的单侧头痛。多见于青、中年女性,常有头痛史或明确家族史。发作前多有视觉先兆,如视力模糊、眼前出现黑点等。疼痛位置深在,范围可越出三叉神经分布区域。多为搏动性跳痛或钝痛。持续时间长,一般持续数小时,有的长达1天才能缓解。发作时往往伴有恶心、呕吐及颜面部运动紊乱等。服甲麦角胺类药物可预防疼痛发作。某些剧烈疼痛在眼部及颞部,常在夜间痛醒,伴患侧流泪、结膜充血、瞳孔小及鼻塞等,呈系列或丛集发生,称之为丛集性头痛。某些偏头痛发作后,可出现同侧眼肌麻痹,称之为眼肌麻痹性偏头痛。
另外,就是牙痛,牙痛发作常常沿三叉神经分布区放射至同侧上、下牙龈及头面部,易于与三叉神经痛混淆,但是,典型的牙痛表现为牙龈及颜面部阵发性疼痛,后期为持续性胀痛或跳痛。不管是哪种疾病,及时治疗是十分重要的。