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有医院诊断是胆汁反流性胃炎，正在吃药。下半夜呕吐，喝水胃就胀

性别：女

年龄：50

有医院诊断是胆汁反流性胃炎，正在吃药。下半夜呕吐，喝水胃就胀。胆结石与它有关系吗？我该怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
范增军 医师 内科 极速问诊
一级甲等 河北邢台贺营医院

问题分析：反流性胃炎的表现,胃病的治疗,用药时间较长,因为每天三次刺激胃酸分泌.所以治疗的关键是按疗程治疗,
建议如下治疗 奥美拉唑胶囊. 糖铝片 多酶片, 加上氨苄青霉素 .饭前服用.甲硝唑片, 最多服用一周可有明显效果,建议连续服用一个月,然后再复查.

追问：与胆结石有关系吗？昨天下半夜开始呕吐，好像吐出黄胆来了。是凉胃了还是胃病犯了。

回复：你好这是需要注意生活用水的，这个于饮水的硬度和生活习惯有关系，再就是多喝水，一般情况可以采用药物治疗，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物 熊去氧胆酸。如果药物治疗效果不佳，建议您还是要选择手术治疗。

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胆汁反流性胃炎伴糜烂又称十二指肠反流病、碱性反流性胃炎伴糜烂。胆汁反流性胃炎伴糜烂是由于幽门括约肌功能失调或进行胃幽门手术使得含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃引起的，可能会出现口苦、胃灼热、胃出血、呕吐、腹胀、体重减轻等症状。建议患者及时前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
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通常情况下，胆汁反流性胃炎还要继续吃药。具体情况分析如下：胆汁反流性胃炎是由于胆汁异常地反流入胃，并长时间作用于胃黏膜而引起的炎症，病人一般会有腹部不适、烧心、呕吐等症状，后期可能会发生贫血、机体消瘦，是需要继续吃药的。常见的治疗药物有甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、硫糖铝、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
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胆汁反流性胃炎是否能自愈需要看具体情况。胆汁反流性胃炎若是病理性原因引起的，则比较难以自愈，需要在就医进行一些治疗。更有一部分病人是由神经刺激而诱发他们出现的，比如更年期，工作压力大的白领，备考学生等，通常不用治疗。中医认为需畅情志是指在情绪性格上自觉地进行调节，可进行锻炼、转移注意力、缓解紧张情绪。饮食和普通胃炎一样，即减少产气过多或者难以消化食物的摄入，戒烟酒。如果体重超标比较明显，则建议酌情减轻体重，此类病人仍可能自愈。
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胆汁反流性胃炎能否吃饭，需要根据具体情况来定：大多数情况下，胆汁反流性胃炎发作时是需要禁食的，治疗期间，患者要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，细嚼慢咽，保持心情舒畅，适当运动，比如慢跑、游泳等，有利于身体健康。建议患者还可以在医生的指导下，服用抑制胃酸的药物、促进胃动力的药物来对症治疗，改善症状。
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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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